垂体瘤能开颅治疗吗？效果怎么样安全吗？

患者情况：患者宋某，42岁，男性，陕西户县人，于2013年3月14日入院，患者本人陈述病史，可靠。

主诉： 双眼视力下降1年

现病史： 患者于1年前无明显诱因自觉双眼视物模糊，以左眼为主，无头痛，无恶心，呕吐，休息无缓解。1年来双眼视力下降进行性加重。在当地医院就诊（具体不详），疗效差。2013年3月11日在西安市第四医院就诊，行颅脑CT示鞍区占位性病变，多考虑垂体瘤，建议进一步检查。次日于西安市华山医院行颅脑MR示垂体瘤。为求进一步诊治故来我院，门诊以“垂体瘤”收入我科。发病以来，神志清，精神.饮食可以，无多饮多尿，无体重减轻。无昏迷史，无大小便失禁。

专科情况：意识清醒，查体合作，理解力.判断力.定向力.计算力.记忆力正常。言语流利，对答切题。嗅觉正常。双侧视力粗侧下降。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，无眼球震颤及斜视。 双侧额纹.鼻唇沟对称，口角不偏，悬雍垂居中，双侧软腭对称，咽反射正常。四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧肱二.三头肌腱反射，膝键反射，跟腱反射正常。双侧霍夫曼征阴性，双侧巴彬斯基氏征阴性，脑膜刺激征阴性，克氏征阴性，布鲁辛斯基征阴性。双侧腹壁反射正常。指鼻试验.快速轮替试验.跟膝胫实验正常。

辅助检查：

1.颅脑CT示鞍区占位性病变，多考虑垂体瘤，建议进一步检查（西安市第四医院）

2.颅脑MR示垂体瘤。（西安市华山医院）

最后诊断：垂体瘤

手术步骤及治疗过程：全麻成功后，取仰卧位，头右偏30°头架固定，常规消毒铺无菌巾，取左侧翼点切口，长约12cm，依次切开皮肤.皮下及帽状腱膜，游离皮瓣.肌瓣.翻转并固定皮瓣.肌瓣。切开骨膜，颅骨钻孔4枚，线锯将骨瓣游离，指使硬膜张力高，硬脑膜电凝.悬吊止血。沿颞底侧将硬膜做一小弧形剪开翻向颞底，见脑沟.脑回正常，脑组织略膨出，切开侧裂池释放脑脊液，脑组织略塌陷。放置显微镜，显微镜下沿左侧外侧裂分离至鞍区。术中见：颅内压力不高，位于鞍区及鞍上.边界清楚.张力高呈球形生长之瘤体，将视交叉.视神经抬起，瘤体位于两侧视神经之间.视交叉下方。见肿瘤组织色暗红，质韧，与周围组织粘连紧密。在第二间隙分离肿瘤，切开包膜，先瘤肉切除，再分块切除肿瘤包膜，保留正常垂体瘤柄及神经垂体，肿瘤达到显微镜下次全切。彻底止血，见术野无活动性出血，生理盐水冲洗术野至冲洗液清亮，清点器械无误。硅胶引流管1根前段劈开，1支放置于术区.1支置于硬膜外，注水排气，缝合硬脑膜，人工脑膜覆盖缺损处。将游离骨瓣用3枚连接片固定，逐层关颅。接引流袋，包扎伤口，术毕。

手术治疗：患者在全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。