三叉神经痛在治疗上一般有哪些方法？

       三叉神经痛的治疗方法不少，绝不包括偏方治疗，一般治疗有药物治疗、外科手术治疗，这里针对原发性三叉神经痛治疗，下面为大家具体讲述。 

       药物治疗：首选药物卡马西平和奥卡西平，早期缓解疼痛非常有效，根据病人的轻重程度，医生会给予合适的剂量指导服用，患者按照医生给予的量按时服用，缓慢增加。药物是暂时的缓解疼痛，杜绝疼的轻微少服药或不服药，疼的厉害就多加药物。 

       卡马西平药物有副作用，包括嗜睡、头晕、恶心和眼球震颤等。5-10%的患者会出现皮疹、多形红斑甚至罕见的剥脱性皮炎。其它副作用包括再生障碍性贫血、肝毒性、低钠血症、充血性心力衰竭等。所以要定期（每隔2-3个月）行血常规和肝肾功能检查。 

       卡马西平药物的副作用大多数病人能够耐受，少部分患者不能耐受其副作用，则需要选用副作用相对较小的药物或其他治疗方法。 

       封闭针：治疗是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内，致使发生凝固性坏死，进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快，但是容易复发。 

       球囊压迫术：即球囊压迫三叉神经半月节造成半月节毁损，近期有效率为78-100%，中位数复发时间为3.5年。20%的患者有轻度感觉迟钝，多数患者可能发生短暂性咬肌无力。 

       伽玛刀照射：将伽玛射线聚焦于三叉神经根脑干进入区，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导从而达到镇痛的效果。止痛效果一般在治疗后1-8周出现，60%以上的患者疼痛可以缓解。 

       伽玛刀治疗三叉神经痛较适合高龄患者以及有全身系统疾病不适合手术的病人。在治疗后少数患者会有面部麻木，如果出现麻木一般也会在一段时间后消失，容易复发。 

       微血管减压术：原发性三叉神经痛主要是指病因不明确者，该型不表现神经系统体征，应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变，对于这类疼痛的原因，现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑（REZ）处受到血管搏动性压迫所致，由于大脑随年龄的增长而下移使血管与三叉神经的REZ区接触，产生了微血管的压迫。 

       根据此理论，我院开展了微血管减压术将压迫神经的血管从REZ区移开治疗三叉神经痛，全麻下，于患侧耳后、发际内切口，颅骨开孔，直径约2-3cm，继后在显微镜下操作：对颅内三叉神经根走行区进行探查，三叉神经周围的蛛网膜充分松解，将所有可能对三叉神经根产生压迫的血管分开， Teflon垫片垫入此些血管和相邻脑干间，使责任血管（压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”）与神经根隔离，手术后疼痛可得到缓解甚至疼痛消失。 

       近年来的研究也表明原发性三叉神经痛的病因95％以上为血管压迫所致；微血管减压术具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，尤其能完全保留三叉神经功能，因此微血管减压术是药物效果不佳的原发性三叉神经痛的首选治疗方法。