图文讲解疝的类型及危害

所谓疝：

人体任何组织或脏器，因压力增高，由原来的部位，通过潜在的腔隙或薄弱区域，移位到其他的部位。如：脑疝；膈疝；肌疝；腹部疝（腹外疝、腹内疝）等等。

腹外疝是中老年常见病，据估计，我国有 2000 万以上患者，据统计：总体发病率约为1‰～4‰ 。60岁以上发病率高达1.2%，80岁以上可高达4% ，约25%的男性和2%的女性在他们一生中将发生腹股沟疝 ；男：女=15：1，右侧比左侧常见 。

疝的发病原因：

1 腹壁强度降低：

（1）腹股沟管、股管、脐管、腹白线、切口愈合不良、感染、肥胖

（2）老年多病腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低

2 腹内增加：    

（1）长期的慢性咳嗽

（2）排便费力、习惯性便秘

（3）排尿困难、前列腺增生

（4）小孩哭闹、妇女怀孕、腹水

腹外疝的解剖类型

(一) 腹股沟斜疝：

肿块多呈圆形或梨形，经腹股沟管内环，通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。

(二) 腹股沟直疝：

肿块多呈半圆形，从Hesselbachˊs三角区向前突出

不进入腹股沟管内环和阴囊。

（三）股疝

肿块位于腹股沟韧带下，肿块较小，不易返纳。

几种特殊类型的疝：

（1）滑动性疝

属于难复性疝。疝内容物是疝囊壁的一部分。

疝内容物常见为：阑尾、乙状结肠、膀胱

（2） Richter疝——嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分

也称为肠管壁疝

（3） Littre 疝  ——嵌顿的内容物为Meckel憩室

（4）逆行性嵌顿疝：逆行性嵌顿疝嵌顿的肠管包括两个以上的肠袢，或呈w形，疝囊内被嵌顿的肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况被称为逆行性嵌顿疝。当肠管发生绞窄时，不仅疝囊内的肠管可坏死，腹腔内的中间肠袢也可坏死;有时疝囊内的肠袢尚存活，而腹腔内的肠袢却已坏死。

疝的危害有哪些：

皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛

消化系统：出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状

泌尿生殖系统：老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。

疝气嵌顿，肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的发生 。严重时可引起病人死亡。