孕吐不止可能源于肝？妊娠肝病需警惕！

妊娠呕吐是众所周知的早孕反应，有半数以上的准妈妈难逃其魔掌。正常的孕吐一般到孕12周左右都会自行消失，但如果呕吐剧烈且持续时间较长，这些看似“胃肠道症状”也可能是某些严重疾病的早期表现，耽误就诊可能导致严重的后果，甚至威胁到母亲和胎儿的生命。

常见的妊娠期肝病主要包括妊娠合并病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型肝炎），妊娠特有肝病（妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝），以及妊娠并发症引起的肝病（妊高症、HELLP综合症、妊娠剧吐）。

妊娠合并病毒性肝炎

妊娠妇女最常见的严重肝脏疾病。孕妇较容易感染病毒性肝炎，并且病情比非孕时重，会加重早孕反应。妊娠期越晚发生的病毒性肝炎，越容易发展成为重症肝炎。病毒性肝炎可造成流产、早产、死胎、胎儿宫内感染等后果。病毒性肝炎通常的症状包括逐渐加重的乏力感，食欲减退，恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，尿色加深、皮肤巩膜发黄等。主要存在母婴传播的病毒性肝炎包括乙肝和丙肝，而其他感染母婴传播较为少见。

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可能与家族遗传、雌性激素相关。常见症状以瘙痒和黄疸为主，常起于妊娠28-32周，手心、脚掌和腹部是瘙痒的常见部位。一般到夜晚状况加重，分娩后2天左右症状消失。ICP对母体的危害较小，主要是影响胎儿生长，易造成早产及胎儿宫内窘迫、胎死宫内。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种发生在妊娠晚期的、严重而罕见的疾病，对于母亲和胎儿都是致命的。该病在初产妇中多见，常发生于妊娠32-36周，双胎或男性胎儿较易发生。终止妊娠是阻止肝功能衰竭发生的唯一手段，否则病情会迅速恶化，导致患者多脏器衰竭。分娩后可迅速好转且不留肝脏永久损伤，所以早诊断、早治疗对于AFLP至关重要。

重度妊娠期高血压疾病引起的肝功能损害

重度妊娠期高血压可导致肝脏供血障碍，引起肝功能损害。影响胎儿的并发症包括胎盘早期剥离、早产及宫内发育迟缓。终止妊娠病情多能迅速缓解，肝功能恢复，并不留后遗症。

HELLP综合症

HELLP综合症常发生于孕晚期，伴有高血压、蛋白尿、水肿、右上腹胀痛不适，出现黄疸与贫血的症状。延误治疗可危及孕妇及胎儿的生命安全，多数需要终止妊娠才能缓解。

妊娠剧吐引起的肝损害

妊娠剧吐多见于第一胎，于停经8周左右由一般早孕反应发展而来。由于反复呕吐和长期饥饿，引起水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒，严重者出现肝、肾功能损害。通过补充水分、纠正酸碱失衡及电解质紊乱，病情会迅速好转，并使肝功能恢复。但如果出现尿酮体，则会导致胎儿畸形停止发育，建议终止妊娠。

综上所述，各位准妈妈如果正在经历一些超乎寻常的孕吐反应或胃肠道不适，切不能掉以轻心，一定要尽早去医院检查、接受治疗，才可以安全地诞下健康宝宝。