在门诊或者微医平台咨询中,经常碰到父母焦急的问孩子最近指甲剥离,会不会是灰指甲呢?追问病史,半年内有没有得过手足口病,大部分家长都能明确知道小朋友得过手足口病,但是由于时间比较长,觉得指甲的改变跟手足口病没关系,所以不会给医生提供这个既往史。
近年来国内手足口病发病率呈逐年上升趋势,手足口病甲损害逐渐为人熟知。手足口病甲损害是指患者在手足口病后出现甲损害,一般时间间隔1~3个月,也可长达半年,且排除致甲损害的其他系统性疾病及皮肤疾病。
脱甲时不痛不痒,没有其他炎症表现,多数先从甲根部、甲中部出现空甲或破坏、变白,然后甲板慢慢与甲床分离,直至整个指甲分离脱落。脱甲症患者的表现轻重不一,重的指甲完全脱离,轻的只有指甲板中部出现半月形白色或灰色的沟。
手足口病甲损害预后良好,不必做过度检查及治疗。可适当使用保湿润肤剂,改善甲周皮肤干燥。指甲逐渐脱落新生指甲而自愈。通常在1~2月后会完全康复,长出新指甲,对小孩的生长发育不会有明显影响。所以家长们不要太担心,时间是治愈手足口病甲损害的良药,只需耐心等待,静待花开即可。
下图是我临床中碰到的典型的手足口病甲损害,宝妈们可以按图索骥,对照检查。