近视的预防和治疗

造成近视的原因有：
一、遗传基因： 
遗传因素在近视的发生和发展过程中起着重要作用，绝大数近视是在遗传因素的基础上受环境的影响面发生的。只有少数先天性近视主要由遗传因素决定，这部分人人数较少，约占近视总人数的5%，近视度数往往很高。 高度近视常染色体隐性遗传。根据常染色体的隐性遗传规律，若父母均为高度近视者，其子女100%为高度近视。 首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越
二、 环境因素： 
是指非遗传的、后天的可引起近视发生的一些因素。主要具体的就是指近距离用眼过度和用眼卫生不当所引起的。 
1、眼球在正常的发育过程中，首先视觉必须得到正常的外界光线刺激，否则，失去正常视觉刺激，易引起眼轴伸长近视。 
2、长时间近距离用眼： 长时间的近距离用眼，常常使睫状肌发生痉挛，丧失了正常灵活性，视远时不能充分松弛，即形成了假性近视。如果长期发展下去，眼外肌对眼球的压迫和眼内压力的改变使眼轴变长则成为真性近视。 
3、学习环境不良因素： 在过强过弱的光线下看书写字，不合身材的桌椅，以及不健康的身体等等。 
4、观看电视方法不当： 看电视的距离应以屏幕对角线长度的5-6倍远为合适；电视机屏幕与眼睛最好平行或略低于眼睛；电视机的亮度要适中，不能太亮或太暗，看电视后应须做明迪健明操（眼保健操），或到室外远眺片刻，看电视时间要超过1个小时 
三、饮食因素： 
眼球在生长发育期间，膳食结构不合理或缺乏某些重要的营养物质可诱发近视的发生与发展。 饮食结构的不合理可诱发近视，如过多的食用糖。 青少年在发育过程中，营养缺乏或偏食都可使蛋白质和维生素摄入不足，以及维生素A、VB2、VB1的缺乏也是形成近视的诱发因素。 
四、其他因素： 
1、胎内期的影响： 母体健康与否，与胎儿近视也有关系。如果母亲怀孕时患有妊娠血症、流感、荨麻诊、酒精中毒等病症或早产等，均可促使胎儿近视。 
2、体质因素的影响： 身体体质因素与青少年近视也有密切关系，如果青少年的身体体质基础差，或者患有急性、慢性传染性疾病，如麻疹、高热、天花、肺炎或者营养不良、体质衰弱，均可诱发近视和促使近视加深发展。 

高度近视的危害是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。 

如何预防近视：
注意眼睛的保健。预防近视眼提倡一个早字，即应在学龄儿童时开始。社会的预防：当今社会，学校、家长对孩子的期望太高，知识的更新又很快，所以给学生增加了许多不合理的、额外的负担，从而导致了近视的几率增高。所以首先需要社会的支持，使孩子在眼球发育过程中相对解脱一点，轻松一点。学校的预防：教室要宽敞明亮，灯光分布要科学合理，桌椅高度要适宜，书本纸张不应有反光，学校定期开展视力检查，加强用眼卫生的教育、宣传，督促学生认真做眼操，减少作业量，另外应定期更换座位，左中右轮转。
另外具体措施如下
① 要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。 
② 看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影防碍视线。照明最好采用 40～ 60W的白炽灯 ,放在书桌的左上角。这是因为白炽灯的光线比较柔和，显色性能良好，眼球容易适应，防止了光线过强或过暗所带来的用眼疲劳。
③ 看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼过度疲劳，使眼球调节肌得以充分放松。 
④ 不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。 
⑤ 教育儿童改正不合的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。 
⑥ 防止用眼过度，即指不要使眼睛的内外肌肉过度疲劳或长期处于紧张状态。 
⑦ 加强视力训练和坚持眼睛保健操，可以配合一些抗疲劳的眼药水。 
⑧ 防止电视性近视，少看电视，少看电脑，少看手机。小孩长时间的画画，弹钢琴，看琴谱，也可以造成近视。 
⑨ 加强体格锻炼，增强身体素质，可以减轻减慢近视眼的发生，尤其是室外体育运动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。 
⑩ 注意营养补充，尤其是维生素b、矿物质的补充，因为它们是眼睛发育和功能进展所必需的。偏食或贪吃甜食的孩子常见有近视眼，因此要避免。

如何治疗近视？ 
迄今为止，治疗近视的各种器具（只有预防，没有治疗的作用），实践证明疗效是很不确切的，甚至是无效的，近视的矫正有以下非手术和手术方法。
（1）验光配镜，8岁以下阿托品散瞳验光，慢散；12岁以上，快散，8~12岁可快可以慢，如果第一次验光的话，选择慢散，远视患者选择慢散。配戴合适的眼镜是至今最有效、最安全、最优先选择的矫治方法。可以根据实际情况选择框架镜、隐形眼镜。 （特别注意：科学的验光，总是要散瞳的，也就是说散瞳可以去除假性近视和视疲劳。如果您的孩子目前处于假性近视阶段的话，是可以通过散瞳验光检查出来的，而不是直接去配眼镜。假性近视和视疲劳，是可以通过休息，抗疲劳以及散瞳，眼保健操，理疗仪，针灸，按摩等恢复过来的，而一旦形成真性近视，就没有方法啦，就只能靠戴镜以及以下讲述的一些方法治疗，因此你可以看到各大医院的眼科，很多眼科大夫都是戴眼镜的，因为戴镜是最安全的。）
（2）角膜接触镜，即隐形眼镜。可根据需要选择不同品牌、不同类型的软性或硬性接触镜。 注意眼部卫生避免结膜炎，角膜炎，角膜溃疡。
（3）OK镜。有的学者，认为它有一定的预防近视发展的作用。但是一定要注意眼部卫生，否则，结膜炎，角膜炎，角膜溃疡。 
（4）青少年渐进镜 。
（5）准分子激光手术。这是目前，大家公认摘除眼镜的最直接的方法，适合成年人，但是它的机理只是用激光把角膜变薄，不改变近视眼的眼轴和眼底的病理改变（比如豹纹状眼底，眼底的变性等），近视的本质还是放在那里，不会改变，改变的只是角膜的厚度。一般来说应在18岁以后，近视度数稳定1年以上才能施行。术前注意事项以及术后并发症，比如近视的再度出现，视力的下降和回退，角膜上皮细胞的层间植入，顽固性的眼睛干涩，眩光等，这些具体可以详细咨询我们医院眼科屈光中心的激光治疗近视的手术专家。

  （6）1000度以上的近视，有的患者已经不能激光手术，因为角膜被激光消融的太薄的话，有的患者会出现圆锥角膜和角膜破裂等情况。这样患者，可以考虑植入眼内镜。但是通常1000度以上的患者，通常合并高度近视视网膜病变，多数眼底的视网膜不好，因此矫正视力不好的患者，不宜植入眼内镜，一般近视2000到3000度的患者，视力就很差啦，有的接近失明状态。

    目前也有学者认为巩膜加固术（巩膜扣带术）可以预防近视的发展，也是一个手术的思路。同时，近期RGP和OK镜比较风靡和盛行，但是它们在预防近视发展的作用方面并不是特别明确，有的学者认为它更够让近视发展的慢一些，当然也就没有传说中的“把近视治疗成不近视”的作用 ，它们实际上也是一种眼镜，只是戴在眼睛的角膜表面，因此不注意卫生话，引起角膜炎，结膜炎，角膜溃疡的机率还是有的，因此还是要慎重。