帕金森病患者的异常步态应该如何纠正?
2021年01月14日 8037人阅读 返回文章列表
帕金森病的运动症状及非运动症状,在经过药物规范治疗及手术治疗后,患者99.2%的症状会得到有效改善,但是由于长期的异常姿势导致的关节、脊柱畸形等问题,还需要长期进行康复锻炼,帕金森病关爱中心陈伟副教授介绍,康复锻炼的关键在于持之以恒。
大多数帕金森病患者都有步态异常,轻者表现为拖步,走路抬不起脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲,转弯和过门坎困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方,保持身体直立,上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高,跨步要尽量慢而大,脚着地的顺序是先足跟再足尖,两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿,大跨步”。练习时最好有人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。
病人在练习行进中,可能会出现“冻僵现象”出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样。遇到这种情况,不要着急,可以采用下列方法:首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再重新开始起步。可以在脚的前方每一步的距离划一条标志线,就象公路上的斑马线,每走一步要跨过一条线,作为行走锻炼的提示。
此外,帕金森病康复锻炼关键要持之以恒
首先,帕金森病的患者在保障安全的前提下应该要持之以恒适度锻炼。保障安全非常重要,对于早期的帕金森病患者可能问题不大,但对于中晚期患者就非常要小心,锻炼时最好能有人看护,做不到的话要尽可能做好防止跌倒等意外的防护,如慢跑时可以用有四点支撑带滑轮的助行器,跑步机上慢跑时在上方要悬吊保护带,下端绑在身上,防止跌倒。
坚持适度锻炼对帕金森病有好处,这已经不再是原来停留在猜测或者直觉的阶段,有多项临床试验已经验证其作用,除了各项临床功能评分改善外,甚至在脑功能显像上也显示出锻炼对多巴胺神经元的益处。锻炼还能提高美多芭等多巴制剂治疗帕金森病的功效。
运动方式包括有氧锻炼包括中小运动量的耐力锻炼,户外慢跑或者跑步机上慢跑等,伸展锻炼,如:广播体操中的一些伸展运动动作,和一些力量锻炼,如:利用哑铃等器械所做的力量锻炼。另外,由于太极拳对锻炼平衡感有益,因而也被推荐。事实上,目前并无统一的针对帕金森病的锻炼方案,到底进行哪种锻炼方法可因人而异,根据个人家庭实际情况和个人喜好而定。每天或每隔天20-30分钟。关键要持之以恒,研究显示,锻炼对帕金森病的益处会随锻炼的中断而消失。