预防新冠，从我做起
2023年01月16日 357人阅读 返回文章列表
目前，疫情防控进入新阶段，新型冠状病毒感染自1月8日起实施“乙类乙管”。临近春节，返乡人员较多，在奥密克戎病毒株肆虐的当下，如何保护好家人，尤其是家中的老人，过一个祥和的春节呢？为此，我给出如下十条建议。
戴好口罩：戴口罩仍然是预防呼吸道传染病的做主要措施。如果感染了新冠病毒，在居家治疗期间，慎勿外出，并谢绝一切探访。注意通风、卫生和生活垃圾密封消毒，同住人做好个人防护，避免将病毒传染给他人，短期内不参加人群聚集性活动。返乡过年或走亲访友前，要关注疫情流行情况，做好出行计划。乘坐飞机、高铁、火车、空调大巴等公共交通工具时，应全程佩戴N95或N99口罩，随时保持手卫生。阳康的人员也有必要戴好口罩，因为流感和新冠之间可以互相促进感染诱发危险。
勤洗双手：手卫生非常重要，手机等电子产品表面每天也要消毒。冷链食品要烧熟，厨具要清洁冲洗。日常家居细节中，有许多可能造成病毒间接传播的途径，容易为人所忽略，如手机屏幕、电脑键盘、水龙头、门把手等等，需要时刻注意手卫生。洗手是预防疾病传播的有效方法之一。当手部有肉眼可见的污染时，应用洗手液或肥皂+流动水洗手。当手部没有肉眼可见的污染，且不方便洗手时，也可以使用含酒精成分的免洗洗手液进行手部清洁。
减少聚集：少聚集，分餐制，公勺公筷用起来。备年货、列清单，电子支付省时间。少扎堆，公共场所少停留。倡导网络拜年，党员干部、公职人员带头，减少走亲访友。非必要少外出、少流动、少聚餐，尽量避免前往人群密集场所。不举办庙会、展销促销、农村集市以及各类节庆活动。倡导“红事缓办、白事简办”。有效减少疫情交叉传播的风险，保护自己，保护他人。
疫苗接种：目前新冠仍无特效药物治疗，以预防为主，疫苗接种高度重视。吸入用重组新型冠状病毒疫苗，利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒后从口腔吸入，通过模拟自然感染新冠病毒的过程，激发黏膜、体液、细胞三重免疫，为受种者提供更好保护。
戴好口罩：戴口罩仍然是预防呼吸道传染病的做主要措施。如果感染了新冠病毒，在居家治疗期间，慎勿外出，并谢绝一切探访。注意通风、卫生和生活垃圾密封消毒，同住人做好个人防护，避免将病毒传染给他人，短期内不参加人群聚集性活动。返乡过年或走亲访友前，要关注疫情流行情况，做好出行计划。乘坐飞机、高铁、火车、空调大巴等公共交通工具时，应全程佩戴N95或N99口罩，随时保持手卫生。阳康的人员也有必要戴好口罩，因为流感和新冠之间可以互相促进感染诱发危险。
勤洗双手：手卫生非常重要，手机等电子产品表面每天也要消毒。冷链食品要烧熟，厨具要清洁冲洗。日常家居细节中，有许多可能造成病毒间接传播的途径，容易为人所忽略，如手机屏幕、电脑键盘、水龙头、门把手等等，需要时刻注意手卫生。洗手是预防疾病传播的有效方法之一。当手部有肉眼可见的污染时，应用洗手液或肥皂+流动水洗手。当手部没有肉眼可见的污染，且不方便洗手时，也可以使用含酒精成分的免洗洗手液进行手部清洁。
减少聚集：少聚集，分餐制，公勺公筷用起来。备年货、列清单，电子支付省时间。少扎堆，公共场所少停留。倡导网络拜年，党员干部、公职人员带头，减少走亲访友。非必要少外出、少流动、少聚餐，尽量避免前往人群密集场所。不举办庙会、展销促销、农村集市以及各类节庆活动。倡导“红事缓办、白事简办”。有效减少疫情交叉传播的风险，保护自己，保护他人。
疫苗接种：目前新冠仍无特效药物治疗，以预防为主，疫苗接种高度重视。吸入用重组新型冠状病毒疫苗，利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒后从口腔吸入，通过模拟自然感染新冠病毒的过程，激发黏膜、体液、细胞三重免疫，为受种者提供更好保护。
健康监测：每个人都是自己健康的第一责任人。每天监测体温、食欲变化，有症状、早发现。注意合理社交距离，保持规律作息、锻炼身体、多喝水、健康饮食、良好心态等健康生活方式。
一般治疗：《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）》提出，对于重症高危人群，若未达到重症诊断标准，但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤,以及免疫功能低下等)，可以按重症病例管理，有利于“关口前移加强重症临床预警”。1.按呼吸道传染病要求做好隔离（口罩、自然通风）。保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。高热者可进行物理降温（热水澡或洗头）、应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，个人经验是合并细菌等感染者相对较多，抗生素建议短期应用，必要时晚上口服酮替芬半片，可以止咳、改善睡眠和缓解皮肤瘙痒等过敏症状。腹泻患者可服用恰玛古和鸡蛋花或羊肉炖汤，少食多餐，补充水、电解质和营养物质。2.对重症高危人群应进行生命体征监测，特别是静息和活动后的指脉氧饱和度、心率等指标。同时对基础疾病相关指标进行监测，早期抗病毒治疗、小剂量激素、吸氧和营养支持治疗对阻止病情进展非常重要。3.根据病情进行必要的检查，如血常规、尿常规、C-反应蛋白、降钙素原、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部CT检查等。4.根据病情给予规范有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗，必要时配合俯卧位通气。5.有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、COPD、风湿免疫病等）者要给予相应治疗，近期杜绝通过节食减肥等行为。
俯卧通气：清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定，一般维持俯卧位2-4h后变换为仰卧位或侧卧位1-2h，再改为俯卧位，每天可重复3-6次，建议每天总治疗时间尽可能>12h。如果症状在吸氧和清醒俯卧位情况下不能改善则需至医院就诊。
不要熬夜：经常熬夜、上夜班的人一旦感染新冠病毒，症状超过8周可能性更高，从轻症发展到中症甚至重症的风险调高了171%，需要入院治疗的概率暴增了466%！阳了后千万别熬夜，一定要保证充足的睡眠，良好的睡眠质量。因为好好睡觉是提高免疫力最省钱的办法。多睡觉，可以让免疫细胞杀敌更高效，而且睡觉的时候能耗低，把更多的能力让给免疫细胞。睡眠不足会降低免疫力，增加疾病风险。
做好月子：在新冠转阴后的一个月时间里，都是整个身体的“修复排毒”期。新冠感染后，要注意多喝水，保持尿量正常或者稍多于平时的水平。这是因为新冠感染后的第一周，动脉血栓相关风险（如脑梗塞、动脉栓塞、心肌缺血）是正常人群的22倍，第二周降到4倍，随后一年内保持在1.3倍。而静脉血栓栓塞（VTE）风险，第一周是正常人群33倍，随后逐步下降，但是一年左右仍是正常人群的1.8倍。因此，对于本身有血栓风险的人群来说，在感染后要关注血栓风险。对于长期坐着的上班族，建议经常做足背屈、足拉伸、旋转等动作，避免血液淤滞。
康复运动：新冠之后1年以内，严重心血管疾病的发病风险和疾病负担都有增加。“阳康”后的心肌炎发病人群更多集中在儿童和40岁以下中青年，容易被忽略。轻的患者可能完全没有症状，也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限；重的患者可以出现心力衰竭，甚至是心源性休克。严重急性心肌炎的死亡率高达50%以上。康复后恢复运动应循序渐进，分成5周时间，每周为一个阶段，第一个阶段只完成低强度的拉伸、散步、八段锦等简单活动，每周提高运动强度和每次运动时间，如腹式呼吸运动和仰卧踏车训练直到第5-6周恢复感染前状况。
最后，祝大家过一个十全十美、安全祥和的春节！
一般治疗：《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）》提出，对于重症高危人群，若未达到重症诊断标准，但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤,以及免疫功能低下等)，可以按重症病例管理，有利于“关口前移加强重症临床预警”。1.按呼吸道传染病要求做好隔离（口罩、自然通风）。保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。高热者可进行物理降温（热水澡或洗头）、应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，个人经验是合并细菌等感染者相对较多，抗生素建议短期应用，必要时晚上口服酮替芬半片，可以止咳、改善睡眠和缓解皮肤瘙痒等过敏症状。腹泻患者可服用恰玛古和鸡蛋花或羊肉炖汤，少食多餐，补充水、电解质和营养物质。2.对重症高危人群应进行生命体征监测，特别是静息和活动后的指脉氧饱和度、心率等指标。同时对基础疾病相关指标进行监测，早期抗病毒治疗、小剂量激素、吸氧和营养支持治疗对阻止病情进展非常重要。3.根据病情进行必要的检查，如血常规、尿常规、C-反应蛋白、降钙素原、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部CT检查等。4.根据病情给予规范有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗，必要时配合俯卧位通气。5.有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、COPD、风湿免疫病等）者要给予相应治疗，近期杜绝通过节食减肥等行为。
俯卧通气：清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定，一般维持俯卧位2-4h后变换为仰卧位或侧卧位1-2h，再改为俯卧位，每天可重复3-6次，建议每天总治疗时间尽可能>12h。如果症状在吸氧和清醒俯卧位情况下不能改善则需至医院就诊。
不要熬夜：经常熬夜、上夜班的人一旦感染新冠病毒，症状超过8周可能性更高，从轻症发展到中症甚至重症的风险调高了171%，需要入院治疗的概率暴增了466%！阳了后千万别熬夜，一定要保证充足的睡眠，良好的睡眠质量。因为好好睡觉是提高免疫力最省钱的办法。多睡觉，可以让免疫细胞杀敌更高效，而且睡觉的时候能耗低，把更多的能力让给免疫细胞。睡眠不足会降低免疫力，增加疾病风险。
做好月子：在新冠转阴后的一个月时间里，都是整个身体的“修复排毒”期。新冠感染后，要注意多喝水，保持尿量正常或者稍多于平时的水平。这是因为新冠感染后的第一周，动脉血栓相关风险（如脑梗塞、动脉栓塞、心肌缺血）是正常人群的22倍，第二周降到4倍，随后一年内保持在1.3倍。而静脉血栓栓塞（VTE）风险，第一周是正常人群33倍，随后逐步下降，但是一年左右仍是正常人群的1.8倍。因此，对于本身有血栓风险的人群来说，在感染后要关注血栓风险。对于长期坐着的上班族，建议经常做足背屈、足拉伸、旋转等动作，避免血液淤滞。
康复运动：新冠之后1年以内，严重心血管疾病的发病风险和疾病负担都有增加。“阳康”后的心肌炎发病人群更多集中在儿童和40岁以下中青年，容易被忽略。轻的患者可能完全没有症状，也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限；重的患者可以出现心力衰竭，甚至是心源性休克。严重急性心肌炎的死亡率高达50%以上。康复后恢复运动应循序渐进，分成5周时间，每周为一个阶段，第一个阶段只完成低强度的拉伸、散步、八段锦等简单活动，每周提高运动强度和每次运动时间，如腹式呼吸运动和仰卧踏车训练直到第5-6周恢复感染前状况。
最后，祝大家过一个十全十美、安全祥和的春节！
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