原发性痛经患者无明显的盆腔病变，疼痛往往于经期开始，持续12-48小时。虽然疼痛持续时间不长，但可严重影响女性的生活质量。因此，痛经的管理至关重要。北京协和医院妇科王姝
近期一项发表于Obstetrics＆Gynecology Science的临床实验探索了生姜及维生素D、维生素E在治疗痛经方面的效果。
该研究纳入了200名18-25岁患有轻度至重度痛经的年轻女性，平均年龄22.44±1.92岁，平均痛经时间2.6±0.89天。以VAS疼痛评分（即视觉模拟评分法）法进行痛经程度评分：无痛（0分）、轻度（1-3分）、中度（4-7分）、重度（8-10分）。
研究人员将参与者随机分成4组,各组治疗如下：（1）生姜组：生姜胶囊500mg/日（含有470±30毫克姜根茎粉，标准化为5毫克精油和3毫克总多酚）；（2）维生素E组：100单位维生素E软胶囊，一日2次；（3）维生素D组：维生素D胶囊1000mg/日；（4）安慰剂组：安慰剂胶囊。另外，出于伦理考量，各组患者都服用甲芬那酸胶囊250mg止痛，一日2次。
结果发现，总体来说，治疗前VAS评分平均为5.37±1.51分，治疗后4.93±1.48分。治疗前各组VAS评分无明显差别。
治疗1个月及2个月后评估，各组痛经程度均明显降低（P<0.001），且降低幅度存在明显差异。生姜组降幅最大，之后依次为维生素D组、维生素E组和安慰剂组。
生姜治疗痛经的机制目前尚不明确，此前已有多项研究发现其能明显减轻痛经症状，某种程度上可作为痛经药物的替代品。
2009年Ozgoli等人针对150名痛经学生进行研究，发现生姜在缓解疼痛方面的效果同布洛芬及甲芬那酸并无明显差别。
◆ 这两种药都属于非甾体类抗炎药，是治疗痛经的主要药物，有效率在80%左右，但是相关的副作用明显。
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Lasco在研究中发现单次高剂量维生素D可使疼痛程度降低41%，且痛经越严重效果越明显。另有研究发现维生素D在其他月经相关性疼痛方面有疗效，如经前期综合征、纤维肌痛及子宫内膜异位症，具体机制仍在探索。
◆维生素E缓解痛经症状的作用可能与β-内啡肽类似物的增加有关。
2018年，Sadeghi等人报道称维生素E和omega-3联合应用可降低痛经的疼痛程度，其中omega-3所发挥的作用就是抑制前列腺素的合成。
治疗痛经的方法有多种，比如维生素D、维生素E还有生姜等对痛经都有效果。我们应该权衡各个方法疗效及副作用，根据患者具体病情，选择相应的治疗方案。
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