失眠有哪些名称和临床表现？

2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。目前中国成人失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟，睡眠质量下降，而睡眠维持障碍整夜觉醒次数超过两次以上，早醒，睡眠质量下降，总睡眠时间小于六小时。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。失眠与多种疾病有关，如神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等均可以失眠为主要表现。虽然引起失眠的原因是多方面的，但也有很多方法可以预防、缓解和治疗失眠。

失眠在中医学中又称不寐，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，易惊醒、早醒、多梦、或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，醒后疲乏或缺乏清醒感,白天思睡,连续3周以上,重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。中医学古称为“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。明·李中梓提出:“不寐之故,大约有五:一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

失眠患者的临床表现主要有以下方面：

1.睡眠过程的障碍：入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。

2.日间认知功能障碍：记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。

3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱：心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。

4.其他系统症状：容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。

重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。