尿中见血（血尿）该不该马上看急诊？

引起血尿原因很多，根据肉眼可以看见的血尿大致为四类：

①泌尿系统本身病变：以泌尿系统感染为主，如肾盂肾炎，膀胱炎症等；也可见于部分肾性免疫反应性疾患：如肾炎，肾病等，其他如泌尿系结石，泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌等等，外伤、肾梗塞、肾下垂也会有肉眼血尿。药物和毒物相关反应也会诱发血尿。

②泌尿系统邻近器官的病变：如前列腺炎，精囊炎等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统

。
③全身性疾病：如败血症、系统疾患如白血病；心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、等。

④运动性血尿：系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大，运动量增加过快有关。运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天。

具体的鉴别和诊断还是让一线具有丰富临床经验的医生进行吧。但是从以上的分类来看，并且结合临床症状，我们发现，以肉眼可见血尿为主要不适症状（主诉）的患者若:

1.出现伴随剧烈疼痛症状，特别是阵发性绞痛，主要为泌尿系统结石，需要急诊就医。

2.伴随尿频、尿急、尿痛或者排尿瘙痒症状，主要可能是泌尿系统感染，也有前列腺炎、精囊炎可能，膀胱肿瘤少部分患者也会有难治性尿路感染表现。若无全身发热症状，往往不需要急诊就医，门诊即可。

3.无痛性肉眼血尿，往往是恶性肿瘤的主要表现症状，常见于老年人。毕竟运动性血尿自愈性强，常人很少有机会碰到。而这种血尿也是急诊无法马上明确诊断和进行治疗的，不适于急诊就诊。除非出现血尿伴随大量血块提示大量急性失血（非常罕见）或者伴随血块填塞膀胱无法排尿的，才需要急诊就诊。

综上所述，发现血尿切莫心急乱投医。急诊并非24小时门诊，仅是救急救伤，去急诊兜一大圈最后还是去门诊，不仅浪费患者和家属的时间和金钱，也对于急诊医生专心救治危重病患造成极大影响。但是，对于有相关疾患家族史和个人史的患者，不能对血尿掉以轻心，门诊就诊还是必须的。