帕金森病患者经常肠胃不舒服是否与抗帕金森病药物有关？

       帕金森病属于中枢神经系统变性疾病，起病隐袭，缓慢进展，主要表现为肢体运动障碍，即肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常，逐渐影响生活自理能力，一旦确诊为帕金森病，长期服药治疗，一般来讲3~5年后药效逐渐减弱，服药十几二十年药效减弱的较少。

患帕金森病20多年后服药过多种药物疗效减弱

       今年63岁的陈女士，患帕金森病有20多年，目前症状为四肢僵硬、震颤、活动不灵、起步困难，步态前冲，扶着能走，翻身困难。最早服用左旋多巴、安坦治疗有效，随着症状加重，服用安坦、金刚烷胺、美多芭治疗，有效果。

       目前服用美多巴1/4片，3次/日，珂丹1片，2次/日，安坦1片，3次/日，金刚烷胺1片，3次/日，效果好。但是药效维持时间仅1~2小时，夜间睡眠差，白天睡眠多，间断性睡眠，便秘，经常肠胃不舒服，有腹痛腹泻发生。家属怀疑与服药有关。

       为求手术治疗，前来我功能神经外科就诊，王学廉教授详细了解了陈女士的病史，确诊为帕金森病，若考虑脑深部电刺激术治疗，需要住院检查评估。患者与家属经过商议，决定住院检查评估。

一手脑起搏器一手药物共同改善帕金森病症状

       陈女士住院之后，积极配合主治医生完善术前相关检查，因患者经常肠胃不舒服，请消化科医生前来会诊，并给予治疗方法，根据所有检查结果评估，具有手术适应症，告知患者与家属详情，同意接受手术治疗。

       手术当日，王学廉教授为陈女士行立体定向双侧脑深部电极植入术，术中测试效果良好，手术顺利，术后经过积极治疗，陈女士身体康复良好，出院时嘱咐继续服药治疗，一月后来院开机调控，开机当日不能服药，以免影响调试效果。

       一月后，陈女士在家属的陪同下来院开机，程控师开机设置参数值，陈女士的肢体震颤、僵硬有明显改善，设置参数需要不断的调试，需要患者配合医生做指示动作，比如抓握动作，轮替指鼻动作，独自起身行走、转弯等。最终敲定的参数值是患者身体舒服，对症状改善效果良好，调试完成后，有些患者需要重新调整药物，手术与药物共同作用，有效控制症状。后续随着病情进展，继续体外程控，调整参数与药物，继续达到最佳控制状态。

【解疑答惑】经常肠胃不舒服是不是与服药有关？

       王学廉教授表示，大部分的药物可能出现以下的副作用，眩晕、呕吐、恶心、幻觉、失眠或有睡意，有些副作用在身体适应后会慢慢减少。首先要清楚患者是否在服药后出现肠胃不适，若是可查看是哪种药物服用后舒服，可暂停该药，复诊请专家调药，或可到消化科就诊，排除其他问题。