浅谈阑尾周围脓肿

       在全国人民抗击疫情期间，大家积极做好防疫隔离，在家不出门。同时需要注意一种疾病——阑尾周围脓肿。急性阑尾炎发病后5～7天，未经及时治疗或使用一般性抗生素治疗，其右下腹疼痛症状未消退，持续出现右下腹钝痛不适，伴有发热等症状，可能出现阑尾周围。急性阑尾炎发病后5～7天，右下腹可扪到包块时应考虑有阑尾周围炎或脓肿形成。阑尾周围脓肿是急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，大网膜移至右下腹部将阑尾包裹，并形成粘连，形成炎性肿块或脓肿。出现腹痛、腹胀以及高热、寒战等全身中毒症状。查体右下腹或右髂窝内扪及边界不清、固定压痛的包块，可伴麦氏点压痛、反跳痛等急性阑尾炎体征甚至腹膜刺激征象等。辅助检查：1.B超检查或者腹部CT有助于发现阑尾周围脓肿；2.血分析白细胞计数、C反应蛋白增高；3.诊断前需要排除其他疾病：回盲部肿瘤、憩室炎并穿孔、输卵管脓肿等。

       阑尾周围脓肿一般选择保守治疗，如果保守治疗无效或病情严重，感染中毒症状明显时，例如持续出现体温≥39℃，腹痛不能耐受等，可在超声引导下穿刺抽脓、置管引流，必要时手术切开引流或者腹腔镜下置管引流。因为阑尾周围脓肿非手术治疗治愈后，复发率很高，因此应在治愈后3个月左右选择手术切除阑尾。

       建议居家期间，若出现“腹痛”还是应该及时就医，或及时咨询专业医生。