腓总神经损伤

概述：周围神经损伤是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍，临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失，闭合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经；骨筋膜室综合征对神经血管的压迫；锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经；暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神经；肢体被暴力牵拉等因素致伤神经，开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂；机器绞伤或撕脱伤等；这类神经损伤范围有时可达20-30厘米，治疗困难，预后差。腓总神经损伤可有以下症状：(1)足下垂,走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。适宜食物：1、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。2、多吃燕麦。3、多喝水，多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。4、清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。治疗原则①解除压迫、牵拉因素，以减轻损害程度；②辨证用药，促进神经功能恢复。基本方药生黄芪30～60g、当归10g、芍药10g、地龙10g、川芎6g、桃仁6g、红花6g、淫羊藿10g、党参10g。每日1剂，水煎分2次服。方义分析本方重用黄芪补气，伍以淫羊藿补肾生精，共奏益气活血，补肾填精，通经活络之效。方中芍药一味的用法是，早期肿胀甚者，用赤芍重在活血化瘀消肿；后期则改用白芍，重在养血舒筋通络。另外，早期肿胀严重者，亦可加强活血利水之剂，常用的有泽兰、泽泻、牛膝、薏苡仁等。目前常用的治疗方法是营养神经、改善循环、运动训练及手术治疗等，但临床疗效并不满意，治疗恢复时间长，手术后遗症多发。中药治疗，是临床常用的治疗方法，而且临证应用屡获良效。现就中药“五龙荣肌汤”穴治疗右腓总神经损伤效果还不错。