脂肪移植填充可以治疗哪些病症？

自体脂肪移植填充在20世纪80年代流行以来，适应证已逐渐发生了变化。最初在美容外科主要是治疗面部皱纹，尤其是鼻唇沟、外侧口角交界处、眉间皱纹和手部的改善。目前已经扩展应用于面部局部塑形、全面部年轻化治疗、胸部和臀部填充塑形等多个整形美容领域。可以说，治疗的解剖范围逐步扩大，几乎可以用到全身各个部位凹陷的美容矫正。

(1)凹陷畸形治疗：如烧伤、创伤、肿瘤切除、医源性凹陷乳房再造后局部饱满度欠佳等组织器官的修复重建。

(2)局部增容性美化：如额头、太阳穴、印堂、苹果肌、上眼睑凹陷、鼻唇沟、下颏、侧面部、颧弓、颧突等部位的填充，以达到美容的效果。

(3)皮肤色泽美化：泪沟局部皮肤干燥多褶色沉、黃褐斑、真皮斑、色素沉着等色泽性改变，采用脂肪提取液及乳糜脂肪移植术可有效改善局部皮肤色泽。

(4)瘢痕及皮肤纤维化的治疗：瘢痕及纤维包块内注射脂肪细胞或者干细胞可有效软化瘢痕，改善皮肤质地。

大多数情况下,自体脂肪移植通过填充组织缺损及增加组织量,以达到美学效果。然而,脂肪移植也越来越多地应用于非美容的治疗,如乳房重建、偏头痛、斜坡脊索瘤、先天性短颚、声带麻痹、腰椎间盘突出、红斑狼疮性肢痛、区域性硬斑病、臭鼻症、漏斗胸、薄甲声带沟、半侧颜面萎缩、内源性指蹼瘫痪、鼓膜成形术、眼窝重建、额窦骨折、颞下颌关节重建等。

这些脂肪移植除了具有物理性填充作用外,移植物中含有的基质干细胞及多种相关分泌蛋白也有其他作用。但其在各种疾病治疗中的具体作用机制,仍需进一步深入研究。