乳房有肿块，是否一定是癌?

乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现，但是，除了乳腺癌，乳房肿块还可能由多种原因所致。因此，对于乳房肿块的诊断需首先区分乳房肿块是正常的乳腺结构还是异常的病变。

正常的乳腺结构表现为乳房肿块的有增生的乳腺结节、脂肪颗粒、肋（软）骨等。
良性乳腺病变包括乳腺发育及退化不良性疾病，如囊肿，硬化性乳腺病等；外伤所致的脂肪坏死，血肿及其机化、钙化灶；感染性疾病有急性乳腺炎、乳房结核、寄生虫所致的异物肉芽肿等；肿瘤中良性肿瘤包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、脂肪瘤等，交界性的有分叶状肿瘤，恶性肿瘤除了乳腺癌外，还有比较少见的乳腺肉瘤及淋巴瘤等。

80%的乳腺癌患者以乳房肿块为主诉而就诊。乳腺癌所致乳房肿块的大小与就诊时间有关，以单侧乳房单发肿块为常见，外上象限是乳腺癌的好发部位，约占乳腺癌的50%，乳腺癌肿块大多呈实性、较硬，一般为不规则的团块，边界欠清，活动度与肿块侵犯范围有关，有少许乳腺癌同时伴有乳头排液，呈血性或浆液性。

因此，发现乳房内有肿块应及时到乳腺专科就诊，及早进行诊断及鉴别诊断。