肿瘤患者需要点精神

       不同生活态度对肿瘤患者预后的影响      

       笔者在防治恶性肿瘤的道路上已有十多年了，有一个深切的体会就是，乐观豁达的生活态度将促进患者的痊愈，而悲观的生活态度将影响患者的生存质量和治疗效果。

       目前恶性肿瘤已经成为像糖尿病、高血压、慢性肾病等类似的慢性疾病，与人的生活方式密切相关。治疗的方法也很多，除了传统的手术、放疗、化疗、中医药疗法外，还有日渐成熟的生物疗法，基因疗法。此外，科技发展日新月异，创新药物和技术层出不穷。各国政府投资在癌症的防治上的经费也不断上升，而积极投身于恶性肿瘤防治的专家也日渐增加。在此背景下，一些发达国家如美国的肺癌发病率已经下降，乳腺癌的长期生存率也逐年升高。因此，恶性肿瘤的整体预后有望逐渐得以改善，而患者的心态在整个治疗过程中的作用将显得愈加重要。

       目前，造成患者精神紧张的原因很多，包括对疾病预后的的不了解、媒体的渲染（许多电影或者电视剧将癌症宣传为绝症）、整个社会对癌症整体预后的曲解（有多少普通人真正了解癌症的治疗效果和预后？）、得不到合理的综合治疗、得不到合适的心理干预。因此，患者一旦患有癌症，就想到没有任何治疗希望了，甚至放弃治疗，生活在忧郁和恐惧之中，其治疗效果当然不一样了。

       笔者在英国学习期间，多次参加英国利物浦大学的多学科诊疗小组，参加这个小组的肺癌的多学科会诊有肿瘤外科、内科、放射专家、病理、放疗专家、免疫治疗、理疗等专家组成，有时会诊组长根据需要会通知护理有关的人员参加，肿瘤的诊断在英国必须经过多学科会诊确定，从而保证了诊断的正确性。对有疑问的患者不断跟踪，直至得到有效治疗。即使比较晚期的患者，专家也会告知其预后，比如只能存活一年了，要进行怎样的干预方法。患者会说，没关系， 生死都是生命过程的一个环节而已，我准备在有生之年再做些有意义的事情，如去地中海旅游，参加一个老年大学的课程，帮助一些更需要帮助的人（义工）等。最后让医生反而非常感动。他们乐观豁达的生活态度感染了我，让我反思我国患者和西方患者的态度为何区别甚大。  

       我总结西方的 宗教思想影响到患者的生活态度，他们即使平常也不讳言生死，许多城市的墓地就在市中心或者自家的花园中。而我国的多数患者对死非常忌讳，中国的墓地往往在远离市区的远郊，以防阴气太重给自己带来晦气，“好死不如赖活着”，盲目注重生命的延长而相对忽视生命的质量。    

        此外，现代研究发现各种情绪对患者的免疫功能有明显的影响。积极的情绪如乐观、开朗、豁达等能提高患者的免疫功能，此类患者能积极配合医生治疗，治疗效果也较好。 而负性情绪如悲观、厌世、恐惧等将严重影响患者的免疫功能，不利于治疗的效果提高。  

        笔者曾经治疗多例晚期肺癌患者，往往被认定为最多3-6个月的患者，已经生活超过2年多了。出来坚持服用中药，他们乐观、自信、善良的性格也帮助他们生存。从某种意义上将，是他们自己救了自己。

       笔者最近治疗一例晚期胰腺癌的68岁女性患者，最开始外科判断为3月的生存期，经中医药综合治疗，生存期已经达到9月，各项重要脏器的功能均处在安全状态（据笔者估计，如果积极治疗生存期能超过一年）。但是患者自己为内科医生，认为该病为绝症，始终生活在恐惧和忧郁当中，前几天开始拒绝用药，甚为遗憾。    

       在此，我希望看到这篇文章的患者、家属、医生、普通阅读者，请鼓励您身边的恶性肿瘤患者，让他们鼓足勇气，与医生一起战胜癌症！