反复眨眼，小心过敏性结膜炎

据世卫统计，全球每年约有5%以上的人因过敏性结膜炎（AC）到眼科就诊，近年来其发病率还在不断攀升，已经引起了越来 越多人的重视。由于儿童各组织器官尚未发育成熟，结膜粘膜通透性极强，更容易产生过敏反应，所以AC患者大多为儿童。

那么常见儿童过敏的症状有哪些呢？

1.眼睛痒几乎百分之百的患儿有。

2.异物感。

3.婴幼儿一般主要表现是揉眼睛和流泪。

4.有少部分孩子为以咳嗽为主的全身不适。

 过敏性结膜炎经过治疗后只能减缓症状，并不能治愈。而经过治疗后有效的缓减了症状，就可以保护眼睛不再朝严重的方向发展。

 建议个性化治疗，根据眼表泪液，角膜，曾经用药史，年龄等作为调整药物依据，联合使用药物。轻度推荐人工泪眼+双效抗过敏/抗组胺药/肥大细胞稳定剂，或者+非窄体抗炎药，中重度加激素（1周停，每天3-4次），症状和体征得到控制后可以先停非甾体抗炎药，再停双效抗过敏剂，再停人工泪液，对于每年发病的患儿可以在过敏季节前2周提前用使用抗组胺或者肥大细胞稳定剂，预防用药。

  眼液药物主要包括使用奥洛它定（双效）（3分钟起效，第一次使用效果好，冰箱里保存后拿出来使用佳），埃美丁（抗组胺），色甘酸钠（肥大细胞稳定剂）等抗过敏滴眼剂。如经治疗，症状还无缓解，可短期滴用糖皮质激素（氟米龙/妥布霉素地塞米松/泼尼松龙）（需在医生指导下，推荐低浓度氟米龙眼液，糖皮质激素关注角膜上皮和眼压升高的副作用，作为补充用药，使用激素的小朋友一定要复查，家长并不知道激素的副作用，需要了解激素的效能，必须安全合理的使用）。如果眼睛奇痒，可加口服抗过敏药（他克莫司/环孢霉素）。人工泪液（玻璃酸钠/聚乙烯醇等）非常重要，主要清除抗原，不要揉眼，不要热敷，可以冷敷，非甾体抗炎药（普拉洛芬/双氯芬酸钠）控制住炎症介质，抑制血管扩张充血。

  眼表过敏是一组疾病 强调个性化治疗，联合用药，生活指导非常重要，重视随访，激素合理使用。

  针对明确的过敏原时可适时进行脱敏治疗。