夫妻相继发现甲状腺结节何故？与饮食有关？

2015年廖女士单位体检发现甲状腺双侧叶长了多个结节，最大的结节为21mm*17mm*15mm,而且还有钙化。廖女士知道自己甲状腺长了多个结节，而且结节还有钙化，担心是恶性，则到当地医院就诊，当地医院没有细针穿刺活检帮助明确结节是良性还是恶性的技术，当地医院医生则建议手术切除并化验明确良性还是恶性，术后还要长期服用优甲乐。廖女士是教师，担心手术风险，如果手术损伤神经引起声音嘶哑，自己就不能在讲台上继续教书，则影响自己的职业生涯与前途，而且手术后要长期吃药。廖女士在网络上了解到广东省第二人民医院介入科是广东省较早开展甲状腺结节细针穿刺活检及甲状腺良性结节微创消融治疗的科室。廖女士就到广州就诊。在广东省第二人民医院介入科就诊超声检查显示甲状腺双侧叶多发结节并结节钙化；甲状腺核素显像检查显示：甲状腺中度肿大，亲肿瘤显像阴性，未见恶性征象（如下图）。

介入科医生先给予廖女士在超声引导下行甲状腺结节细针穿刺活检未发现恶性细胞，随后给予廖女士在超声引导下行甲状腺双侧叶多发结节及钙化灶消融治疗，微创介入消融治疗后第2天出院，廖女士说话声音没有任何改变，可以正常上课教书，颈部小针眼已愈合，没有疤痕（如下图）。

廖女士微创介入消融治疗后2个月复查甲状腺功能正常，超声显示5个甲状腺结节完全消融，钙化灶周围消融边界清晰（如下图）。

廖女士微创介入消融治疗后半年（2016年7月）复查超声显示甲状腺钙化结节边界清晰无增大，其余4个结节吸收缩小超声未能显示（如下图）。

廖女士微创介入消融治疗后1年（2017年2月）复查超声显示甲状腺钙化结节边界清晰无增大，其余4个结节吸收缩小消失，超声仔细查找原消融结节位置仅看到少量消融后的痕迹（如下图）。

廖女士微创介入消融后1年半（2017年7月）复查超声显示甲状腺钙化结节边界清晰无增大，其余4个结节吸收缩小消失（如下图）。

    廖女士微创介入消融后2年半（2018年7月）复查甲状腺功能正常，超声显示甲状腺钙化结节边界清晰无增大，其余4个结节吸收消失，未发现复发（如下图）。

       廖女士微创介入消融后3年半（2019年7月）复查甲状腺功能正常，超声显示甲状腺钙化结节边界清晰无增大，其余4个结节吸收缩小消失，未发现复发（如下图）。

     

       廖女士甲状腺结节是良性的，并且介入微创消融治疗后结节消失，钙化灶无增大，甲状腺功能正常，也没有发现复发。但不幸的事是，2018年7月廖女士发现丈夫李先生的颈部凸出，吞口水时凸出的地方会上下活动，怀疑她丈夫李先生会不会和她一样有甲状腺结节，随后到当地医院检查，发现是甲状腺双侧叶结节，右边结节较大并出现囊性变了。廖女士和丈夫立即来广东省第二人民介入科就诊，超声检查显示李先生的甲状腺右叶结节37mm*25mm*17mm并且出现囊性变，左叶结节较小13mm*10mm*9mm（如下图）。

介入科医生先给予李先生在超声引导下行甲状腺双侧叶结节细针穿刺活检，幸运的是李先生的甲状腺结节是良性的，随后给予李先生在超声引导下行甲状腺右叶囊实性结节抽液消融治疗及左叶结节消融治疗，微创介入消融后第2天出院，张先生说话声音没有任何改变，恢复良好。
张先生微创介入消融后1个月复查甲状腺功能正常，超声显示2个甲状腺结节完全消融，并结节明显吸收缩小，甲状腺右叶结节21mm*15mm*12mm（治疗前为37mm*25mm*17mm），左叶结节7mm*4mm*3mm（治疗前为13mm*10mm*9mm）（如下图）。

李先生微创介入消融后半年（2019年1月）复查超声显示甲状腺结节完全消融，并结节进一步吸收缩小，甲状腺右叶结节11mm*8mm*7mm（治疗前为37mm*25mm*17mm），左叶结节完全吸收消失（治疗前为13mm*10mm*9mm）（如下图）。

李先生微创介入消融后1年（2019年7月）复查甲状腺功能正常，超声显示甲状腺右叶结节进一步缩小9mm*7mm*6mm（治疗前为37mm*25mm*17mm）的痕迹，类似于皮肤的疤痕，左叶结节完全吸收消失（治疗前为13mm*10mm*9mm）（如下图）。

目前甲状腺结节产生的病因尚不明确，与遗传及生活饮食习惯等多种因素有关，其中可能与碘过量或者碘不足有关，以及硒元素缺乏也有一定的关系。廖女士确诊甲状腺结节时检验尿碘含量超标，则廖女士家中长期不用加碘盐，也不吃海带、紫菜等含碘量高的食物，而张先生确诊甲状腺结节时检验尿碘含量不足。因此考虑廖女士的甲状腺结节可能是与碘含量超标有关，而张先生的甲状腺结节可能与碘不足有关，所以是否需要补碘或停止吃含碘量高的食物，要科学的看待，要根据体内碘含量决定是否进补，碘过多过少都不好，合适自己最重要。