10岁女孩高烧引发癫痫，3年后“左额离断术”助她解除病痛

　　来自山西省晋中市的13岁小女孩糖糖，从十岁那年发了一场高烧后便患上了癫痫。每次发作小糖糖都要经受四肢抽搐、僵直、意识障碍这些病痛折磨，有时候是几分钟，有时候则要持续十几分钟。除了大发作，平时还会出现愣神、抽搐等小发作。为了给糖糖治病，父母带着她看了多家医院，药也换了几波，癫痫却一直没有得到很好的控制。今年11月，在山西省人民医院癫痫中心马久红主任团队的帮助下，通过导航引导下显微镜下左额离断手术治疗，糖糖的癫痫得到了控制。

　　糖糖术后复查头皮脑电图背景，9~10Hzα节律

　　糖糖术前清醒期间期，双侧全导棘慢波、尖慢波，额（F3/4）、中央（C3/4）、顶（P3/4）区优势。可呈节律性发放。

　　高烧到39℃后引发癫痫

　　在小糖糖10岁时，因为感冒一度发烧到39℃，父母连忙和带着她去医院。几天后，最让他们担心的事情发生了，糖糖突然出现四肢抽搐、僵直、意识障碍的情况，问题远比想象的严重，抽搐持续了足足10分钟。当时被医院诊断为脑脓肿，经过治疗，出院后糖糖抽搐的情况并没有得到控制。后来一直靠吃药控制，最好的时候半年发作一次，不好的时候每天都会发作。直到今年9月份，糖糖出现一次大作发后，连续40天每天都会出现愣神、抽搐等小发作。孩子的大脑还处在发育期，每一次发作都会对大脑造成不可逆的损伤。看着糖糖的病情越来越严重，学习成绩也越来越差，父母心急如焚，但抗癫痫药换了几波也不见好转。

　　药物难治性癫痫

　　为了给孩子治病，父母带着糖糖找到山西省人民医院癫痫中心，马久红主任帮小糖糖做了长程视频脑电图检查、MRI影像检查后，最终确诊糖糖为药物难治性癫痫，并考虑病灶可能在大脑左侧额部。马主任介绍，70%的癫痫可以通过药物治疗得到很好的控制，但一部分患者，即使通过多种药物调整，依旧不能很好的控制发作，称为药物难治性癫痫。对于这类癫痫，大多数通过外科手术治疗，也可以达到治愈的效果。

　　　术前EGI溯源评估

术前PET CT与MRI融合

　　导航引导下电生理辅助下显微镜下左额离断术

　　如果需要手术治疗，需要采取何种手术方式？考虑到孩子还小，为了更好的保护糖糖的神经功能。吉宏明主任、马久红主任等医生经过多方讨论，最终采用“导航引导下电生理辅助下显微镜下左额离断术”治疗。术后小糖糖的癫痫再未发作。妈妈激动得流下眼泪说：“因为癫痫，孩子吃了不少苦，这下总算看到了希望。只要女儿身体健健康康的，我和她爸爸就算再苦再累都无所谓。”

SEEG电极植入计划

SEEG间期放电位置OB’9-12 MF’6-16 FI’3-6 9-12 CI’1-8 H’7-10

　　立体脑电图（SEEG）

　　癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，而癫痫手术最大的难度是病灶的精准定位。马久红主任介绍，糖糖的癫痫病灶定位，除了长程视频电脑图结合术前PET CT与MRI融合之外，山西省人民医院癫痫中心引用SEEG电极植入技术，通过立体定向技术将直径为0.8 mm的电极置入脑内，来研究糖糖脑内的放电情况，从而精准定位致痫区或致痫网络来指导手术方案，是目前癫痫术前评估很先进的方法。立体脑电图（SEEG）以微创的方法植入到脑组织里，不单在脑表面皮层，也可以在脑沟、深部脑回及脑中线，形成三维的结构，对癫痫网络有很好的探测效果。

　　Medtronic导航系统

　　马久红主任介绍，糖糖的手术是在Medtronic导航系统下完成，癫痫的术中导航就如同我们的GPS，为手术医生提供一个全面、直观、精细、精准的立体空间，为医生指出了一条通往病灶的手术之路，真正意义上实现微侵袭。导航技术具有定位准确,手术切口小,手术时间短等优势。

Medtronic导航系统

　　科室简介

　　山西省人民医院癫痫中心是在山西省抗癫痫协会的支持下，联合神经外科、神经内科、儿科、影像科、神经电生理科成立。中心定期与美国哈佛医学院附属麻省总医院癫痫治疗中心主任Andrew James Cole教授，进行交流会诊。是山西省诊疗技术最完备的癫痫中心，涵盖从初发就诊到治疗方式选择，拥有ROSA机器人、机器人引导的SEEG电极植入、非功能区癫痫病灶切除根治术、脑叶离断及功能区癫痫姑息治疗等优势。使山西省人民在家门口即可得到国内最权威的治疗。