如何更加有效的做好小儿脑瘫的预防与治疗工作

　　最近几年，随着患有脑瘫人数增多，也开始有越来越多的家长开始了解脑瘫，特别是对于一些想要孩子的家庭来说，拥有一个健康的宝宝是每一个家庭所希望的，出于这样的目的，也有一些人开始关注，小儿脑瘫的预防工作。小儿脑瘫究竟要如何进行预防呢?下面，就一起来了解一下吧。

　　常崇旺教授说：脑瘫其实从妈妈刚怀孕就开始了预防的工作，特别是要重视产检，因为通过医学专业的医疗设备，比如说是影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况，做好围产期保健。同时在生产的过程中，避免早产、难产、窒息、缺氧等现象，若是一旦出现，及时进行补救的措施。

　　常崇旺教授解析：容易引起脑瘫的几大因素

　　产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

　　产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

　　产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

　　若是孩子一旦出现了上述的情况，或是诊断出痉挛型脑瘫，千万不要听信谣言或是采取错误的治疗方法，应该带孩子及时去正规的医院进行诊断，以免延误孩子最佳的治疗时机，常崇旺教授建议，从孩子刚一开始确诊脑瘫，就应该及时进行早期脑瘫康复训练，抑制患儿过早的出现畸形，改善其运动功能以及提高生活自理能力，同时小儿早期诊断以及早期治疗可以使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿，同时早期治疗还可以同时促进语言、智力等开发，对孩子今后的成长也是很有利的。

　　从医学角度上来说，运用单一的方法对脑瘫进行治疗是不科学不可取的，从长期临床实践中发现，目前脑瘫治疗还是应以手术与康复相结合的综合治疗方法最为科学。

　　在所有脑瘫类型中，痉挛型脑瘫是最常见的一种，约占脑瘫患者总数的80%。针对痉挛型脑瘫孩子来说，除了在早期立即开展系统康复之外，也需要对符合手术指征的孩子进行FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　FSPR术全称是功能性选择性脊神经后跟部分离断术，是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。FSPR手术最佳时机是2周岁半-6周岁，6周岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间会更长。

　　FSPR术的特点：1、痉挛解除彻底，降低肌张力效果好;2、不影响肢体的运动功能;3、对感觉功能影响很小;4、可预防肢体畸形的发生与发展;5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。

　　临床实践证明，坚持术前术后的康复训练对患儿恢复起着重要的影响。脑瘫康复涉及心理学、教育学、功能训练的综合性康复，主要包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面。

　　1、基本功能训练包括辅助患儿在床上练习爬、翻、坐等单项功能，尤其是爬的动作，我们发现术前能爬的患儿比不能爬的患儿术后功能恢复好，两者具有正相关性。另外还要进行平衡功能训练和日常生活训练，指导患儿练习穿脱衣鞋、洗脸、刷牙等基本功能训练。

　　2、智力训练可做一些趣味游戏活动，既能增加患儿兴趣和智力开发，提高学习能力，又能避免单纯学习的枯燥单调。

　　3、社会能力训练主要是培养患儿与外界环境交流和适应能力。脑瘫患儿身心发育常有各种障碍，如孤独、自卑、烦躁、恐惧等，训练中常不合作，家长应该多与患儿交流，观察其情绪变化、心理活动、兴趣爱好等方面的特点，诱导和启发式调整患儿病态心理，让患儿逐渐获得生活的信心。总之，认真做好术前训练，可更有效地保证手术的效果。

　　需要家长明白的一个问题，就是脑瘫的治疗是一个长期而系统的工程，康复与手术是两大必要的治疗手段，相对于手术治疗的阶段性，康复治疗是必须贯穿于始终，尤其是术后康复更为重要。通过住院康复及长期的家庭康复，让脑瘫孩子达到肌肉肌力、张力的恒定，恢复耐受力，抗疲劳程度达到正常人，躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化，最终能顺利回归社会。