面肌痉挛常见问题荟萃

面肌痉挛常见问题荟萃

1. 面肌痉挛有什么症状？

表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

2. 面肌痉挛是面瘫吗？

面肌痉挛与面瘫是完全相反的两种疾病。面肌痉挛为面神经过度兴奋引起的面部抽动，而面瘫是因为面神经兴奋性降低导致面部肌肉瘫痪。

3. 引起面部抽动的原因是什么？

引起面部抽动的原因可分为生理性及病理性两种原因。生理性的面部抽动主要与劳累、精神紧张等因素有关。病理性的面部抽动又称面肌痉挛，其中最常见的原因为血管压迫面神经导致面神经脱髓鞘，进而导致面神经处于高兴奋状态。其他少见的原因有颅内肿瘤、血管畸形、Chiri畸形等。

4. 面部抽动多久需要治疗，需要到什么科室就诊？

如果面部抽动达1月余，就要考虑就医治疗。生理性面肌痉挛症状一般不会超过1个月。首先选择神经外科就诊，需要行面神经肌电图检查（异常肌反应）、面神经磁共振（3D-TOF）检查。

5. 面部抽动可以通过做针灸、打肉毒素治愈吗？

以上两种方法是对面神经周围支的毁损，阻止其诱发痉挛。其实，周围神经的毁损短时间内获得症状缓解的效果，但远期疗效不佳，面神经分支通过再生后会再次引起面部抽动。此外，上述两种方法有引起面瘫的可能。

6. 怎样才能彻底治愈面肌痉挛呢？

1967年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。手术治愈率约为95%。