袁医日记：别把“粗脖子”都当成甲状腺病变

        老百姓常说的粗脖子病在临床上称为地方性甲状腺肿，主要原因就是碘缺乏。人体合成甲状腺激素的原料是碘，当碘缺乏时，甲状腺合成不足，诱发垂体分泌过多的促甲状腺激素，刺激甲状腺的腺体增生和肥大，以便分泌更多的甲状腺激素，所以，就会导致脖子增粗。因碘缺乏引起的地方性甲状腺肿多数发生在山区和远离海洋的地方，这些地区食物中比较缺碘，容易造成大脖子病。经过补碘以后，患病率已经明显降低。

        最近病房也收治了一位说自己得了“粗脖子”的老年病人，他近三个月出现明显的脖子增粗，位置在颈部正中靠近下颌，吞咽还可以上下活动。根据临床特点和影像学检查，我们发现并非和甲状腺相关，而是甲状舌管囊肿。

     甲状舌管囊肿是胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。以30岁以下青少年为多见。这种发生在中老年身上的病例比较少见，可能和感染有关。甲状舌管囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。该病需要与慢性淋巴结炎、异位甲状腺、皮样囊肿、甲状腺腺瘤、腮裂囊肿等相鉴别。

        手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中份，以防止复发。

2022.06.21 🌞今日夏至

夏至养生多吃下面的食物

1.夏至喝碗汤——绿豆汤

绿豆可谓夏季消暑解毒养身佳品，为突出绿豆清热解毒功效，煮绿豆饮时有技巧：一是不要去皮，绿豆衣中含大量营养成分；二是不宜时间煮过长；三是为了减少氧化，应盖上锅盖为好；四是尽量避免用铁锅煮。

2.夏至喝杯茶——三叶茶

夏至养心清暑，首推夏至三叶茶，分别是荷叶、竹叶、薄荷叶。夏至的时候可以三叶合泡（每种3~5克）或者任选其中的一种（荷叶、竹叶用5~10克，薄荷叶5克即可）泡茶喝，有非常好的清心火、养心和消暑的作用。

3.夏至吃个瓜——西瓜

夏至吃西瓜不但能清热解毒、除烦止渴，还能利尿、帮助消化，尤其是从事露天作业或在室内高温环境下工作的人可以经常吃。当然，好处虽多，也不能一次性吃太多，否则会冲淡胃液，造成消化不良。同时也应注意不要把西瓜放在冰箱里太长时间，否则容易伤及脾胃。

4.夏至吃头蒜——大蒜

夏季是微生物和细菌滋生最旺盛的时期，再加上夏季高温高湿，食物极易腐败变质，一些胃肠功能不好的人群，特别爱腹泻、腹痛。如果经常吃些大蒜，胃肠一定会舒服的度过夏季。大蒜具有很强的杀菌、抗菌的作用，特别是夏季对肠道内大肠杆菌、痢疾杆菌具有抑制作用，具有一定杀伤力。

5.夏至吃点苦——苦瓜

大热天，很容易上火，而且经常不想吃饭，可以适当吃点“苦”。苦瓜中的苦味素能刺激胃液分泌，促进食欲。苦瓜的新鲜汁液，含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质，具有调节血糖的作用。

🍉祝大家安心过夏！