欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发表了肾细胞癌(RCC)诊断、治疗和随访临床实践指南。

欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发表了肾细胞癌(RCC)诊断、治疗和随访临床实践指南。关键建议包括：

实验室检查

血清肌酐
血红蛋白
白细胞和血小板计数
淋巴细胞：中性粒细胞比值
乳酸脱氢酶
C-反应蛋白
校正血清钙
局部／局部区域疾病

对于限于器官的<7cmT1肿瘤，行部分肾切除术(PN)（如不可行，行腹腔镜根治性肾切除术[RN]）。
对于≤3cm的皮质肿瘤，行射频、微波或冷冻消融。
对于>7cm的T2肿瘤，行腹腔镜RN。
对于T3和T4肿瘤，行开放性／腹腔镜RN。
晚期／转移性疾病

对于体力状态好的患者，行减瘤性肾切除术(CN)，但中／高危无症状原发肿瘤除外。
对于不可切除的局部或复发疾病，行放疗(RT)。
皮质类固醇用于暂时缓解脑转移的脑部症状。全脑放疗(WBRT)20-30Gy，4-10次分割，用于有效控制症状。
对于预后好的伴有单发不可切除脑转移的转移性肾细胞癌，给予立体定向放射外科手术(SRS)±WBRT。
低／中危患者的一线系统治疗：VEGF靶向药物和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。
Tivozanib用于低危患者。
纳武单抗 伊匹木单抗用于中／高危患者。Cabozantinib现已获得欧洲药品管理局(EMA)批准。
二线治疗：TKI后纳武单抗、cabozantinib或tivozanib纳武单抗 伊匹木单抗后Lenvatinib 依维莫司如果以上药物都不可用，可以使用依维莫司或axitinib。
两种TKI后使用纳武单抗或cabozantinib