息宁失踪了，帕金森病友怎么办？

大约已经两个月了，好像全国的帕金森病友们都买不到一种叫“息宁（卡左双多巴控释片）”的药了。在抗帕金森病药物中，美多芭、森福罗、息宁、金刚烷胺是一线药物，但最近息宁失踪了，买不到了。

近期有不少全国各地的帕友都在问我们本文开头的三个问题，我们了解到不仅是西安，连全国各地都买不到息宁了，有消息称是由于默沙东公司（息宁的生产厂家）生产调整所致。

息宁是卡左双多巴控释片，与美多巴主要不同在于：美多巴起效快，而息宁为一种控释片，一般在4-6小时内释放出有效成分，起效慢，但药效持续时间比美多巴长。该药适合于出现剂末现象(药效接不上)，夜间翻身困难、早起僵硬且活动差的患者。

那么，应该怎么办？

1、首先，帕友们不要过于恐慌，这样对自身疾病没有好处，其实，据了解，全国各地，大医院还都可以开出这个药物，而且据了解，厂家只是以后更换剂型，并不是停止生产。就是大面积断货，也不会太久。

2、早期帕金森病患者可以用美多芭来代替息宁，两者之间的等效剂量换算关系是：1片息宁等于3/4片美多芭，比如患者原本每次服用半片息宁，一天服用两次，换成美多芭就可以每次服用1/4片美多芭，每天3次，应在饭前半小时服用。如果患者原本每次服用1片息宁，一天服用两次，换成美多芭就可以每次服用1/2片美多芭，每天3次饭前半小时服用，以此类推。相比息宁，美多芭起效快，但是维持时间短。尤其对中晚期帕金森病患者美多芭的作用时间缩短，可能只有一个小时甚至半个小时。针对这样的情况，可根据病情、年龄、合并疾病、卧立位血压等指标综合考虑，添加其它药物。比如司来吉兰、珂丹，这两种药物可以降低多巴胺的分解，从而延长美多芭的疗效。也可以用受体激动剂（泰舒达、森福罗、罗匹尼罗、罗替高汀等）。

3、一般情况下，患者可以按照以上方法自行用美多芭替换息宁，但是部分患者对美多芭不耐受，表现为胃肠道反应或心慌（心率失常），需要到医院找专科医生协助调整用药，如调整为适量的安坦或金刚烷胺。

4、需要提醒各位帕友的是，息宁的优点固然是长效，但缺点也存在，比如药物有效性较低，容易体内蓄积，引起异动症。

最后，希望帕友们坦然面对，如果自己生活的地区真的断货了，还可以来医院找专业的运动障碍专家根据自身病情进行调药。