红房子宫腔粘连多科会诊门诊来啦

怀孕这事儿啊，有时候真是让人搞不明白：为何意外有时来的太快，却又有人意欲不得？

不知道你或你的闺蜜有没有面临：

Ø  未婚，意外妊娠悄悄选择了人工流产，流产后3个月都还没来月经，恐慌。。。

Ø  结婚数年，全家人急盼添人进口。可是连续经历了2次胎停清宫，月经量越来越少，焦虑。。。

Ø  多次试孕失败，准备做试管婴儿，但是内膜总是很薄，尝试移植了一次，如意料之中的失败，伤心。。。

Ø  曾经的意外导致宫腔内膜受损，想怀孕却再没有。做了好几次宫腔镜分粘连，效果总是不理想，因为手术后总是又粘起来。绝望。。。

拦路虎——“宫腔粘连！”。

所谓宫腔粘连，就是在宫腔操作后子宫腔或宫颈管内膜受损，引起的宫腔部分或全部闭塞。临床表现主要为月经量减少，甚至闭经，不通则痛——部分患者经血排出受阻，表现为周期性腹痛。部分女性可无明显临床症状，但会影响受精卵着床——就是我们最常说的“不孕”，或孕后胎停，胎盘粘连/植入等远期并发症。

通俗来讲，内膜就是土壤，没有了肥沃的土壤，种子无法生根、发芽或者即使扎根但营养不良而枯萎。

不是所有“粘连”都需要处理的！

必须明确：宫腔粘连不会导致恶性病变，只会影响月经和妊娠。因此对于没有生育需求也没有临床症状的女性是无需处理的！

那么哪些人需要接受正规治疗（重点）：

1.     没有症状但有生育需求：需要通过正规治疗来恢复和提高生育力。

2.     反复流产、试管失败、内膜薄等女性：需要明确宫腔是否存在异常

宫腔操作后出现周期性腹痛的患者：需要通过恰当的治疗来去除或者减轻痛苦。

如何诊、治？

一般通过病史，影像学检查等可以初步诊断宫腔粘连，确诊还需宫腔镜。

宫腔镜不仅可以检查：诊断，评估、分级、判断治疗后的预后等；还可以手术：器械分离粘连，逐步恢复宫腔的正常形态，部分医院可以同时进行：达到“即诊即治”的目的（比如我们）。

宫腔粘连分离术后需要注意什么？

宫腔镜手术不是万能的，术后还需要辅以防粘和促内膜再生的综合治疗。恰如土壤恢复产能，需要多方协作才行

大部分轻中度的宫腔粘连，一次手术就可以收效显著，术后内膜基本能够完全再生，不再复粘，完成生育大计。相当一部分中重度粘连，可能需要多次手术分离，且术后会发生内膜无法再生，重复粘连，多次手术收效甚微；部分患者即使不再粘连，但内膜薄或其他因素，仍然受孕困难，饱受打击——这些是目前我们面临的难点和重点。

宫腔粘连MDT门诊

针对上述中重度宫腔粘连治疗前后面临的困境：复发率高、内膜恢复不理想、受孕不满意、孕后仍然反复流产等问题，复旦大学附属妇产科医院开设了宫腔粘连多学科会诊门诊，为上述各种情况，搭建平台，同时集宫腔镜，影像学，中医，内分泌，习惯性流产，辅助生殖（反复胎停），不孕（试管婴儿多次失败）、抗感染、产科等专家于一堂，为患者提供一站式、立体化、全方位管理，制定长期、个体化的诊治方案和生育规划。达到促进子宫功能恢复，提高生育力，减少不良孕产率，降低产科并发症的目的。

有需求的女性可：杨浦沈阳路128号，每周三上午（高医生）、每周四上午（丰医生），宫腔疾病门诊就诊咨询，符合条件者给予安排预约多科会诊。