作为一个产科医生,在“主营”保胎的科室。常常会遇到这一类病人。在怀孕四五个月的时候,子宫口就已经开了,如果来医院及时用一些保胎药,也许还可以撑一段时间,那有些来的比较晚的,发现的比较晚的,就只能很遗憾的流产了。月份较大的流产儿还有一丝机会抢救,如果小于24周,那么基本上是没有机会抢救了。
这种还没有,到月份宫口就开了的,我们称为宫颈机能不全。
很多时候,这种类型的综合扩张,我们称为宫颈肌能不全。
子宫就像一个倒扣着的口袋。里面装着我们的胎儿。口袋向下,而我们的宫颈就是这个口袋的松紧带。当怀胎10月预产期的时候。这个松紧带就会随着工作慢慢松开。这样子宫口就打开了,胎儿就生出来。而没有到月份,由于种种原因。宫口提前打开,就导致没有到月的胎儿流产或者早产。
这种情况。一部分是先天性的。在患者第1次怀孕的时候,忽然之间发生。有一种是后天性的,由于前期宫颈受过伤,做过手术或者多次流产,使得宫颈口变松。
对于这种情况,临床上目前采取的主流的处理方法是。经阴道子宫颈环扎。
在怀孕三个月以后,定期到医院产检,评估宫颈的情况。
如果发现宫颈口有进行一个缩短变软。或者扩张的趋势。那么我们用针线把子宫口缝起来。相当于一个松紧带松了的袋子,我们用针把袋口给缝合起来。等到足月以后,宝宝要出生的时候再把线给拆了。
这样子可以有效的延长孕周,减少流产的发生。
南京市妇幼保健院高危计划生育门诊(产科三区),针对宫颈机能不全的宫颈预防性环扎,以及宫口轻度扩张(<3CM)的紧急环扎,有着丰富的临床经验。