春季防哮喘

春天来了,天气转暖,大地复苏,万物呈现出勃勃的生机。在我们迎接春天的同时,千万不要忘记预防哮喘病的发生。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科张鸿

人们通常说的哮喘病，在医学上全称为支气管哮喘。它是由多种细胞及细胞组分参与的慢性炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高。典型的哮喘表现是反复发作的喘息，咳嗽、胸闷等。喘息严重时病人自己可听到呼吸时的喘鸣音。需要注意的是有些病人仅表现为咳嗽，而无喘息，此种咳嗽一般为刺激性干咳，阵发性的发作，痰很少。目前医学上还没有根治哮喘的良方，但只要防治得当，发病机会将会大大减少。

预防哮喘发作，首先要避免与发病有关的过敏源接触。春天百花盛开，空气中的花粉颗粒浓度显著升高，这些漂浮于空气中的花粉可以诱发或加重哮喘。另外，春天多风，风沙、扬尘天气较多，可吸入颗粒物的浓度增加，同样会使哮喘发作。那麽，外出时戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法，同时还要避免到花粉浓度高的场所去，如植物园、花园等。其次，要预防呼吸道感染。春天天气冷热变化较大，昼夜温差也大，使人容易患呼吸道感染，而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。所以，春天穿着要适宜，要根据天气温度变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。第三，居室环境要适宜。在居室的地毯、沙发、空调中的灰尘中往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物，春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖，而这些微生物也可诱发或加重哮喘。因此，应定期开窗通风，使空气流通，居室布置力求简单，不要放花草、地毯等，空调滤网应定期清洁，被褥要勤洗勤晒，以减少螨虫、霉菌等微生物。第四，防治变应性鼻炎（也称过敏性鼻炎）。有资料表明哮喘病人中有60%左右的人患有变应性鼻炎。还有资料表明，哮喘合并有变应性鼻炎的病人，在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上，积极控制鼻炎能明显减少哮喘的发作频率，并减轻哮喘的症状。由于春天也是变应性鼻炎的好发季节，故一旦出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状，一定不要掉以轻心，可能是变应性鼻炎，应急时治疗。

此外，哮喘病人外出时，要随身携带沙丁胺醇或特布他林气雾剂，以备哮喘发作时缓解症状，以上这两种药物具有起效快，可以快速缓解呼吸困难症状的特点。需要注意的是应用这两种药物24小时不应能超过8喷，超过后毒副作用会明显增加，同时，也预示哮喘发作症状重，需要去医院由医生调整用药方案，甚至有可能需要去急诊就诊。