脑起搏器用于治疗扭转痉挛效果好

小武出生的时候并不顺利，有缺氧史，他的母亲胎膜早破，破膜后约30小时顺产。生产过程中还出现胎心音检测不到，出生后经抢救生命体征出现。经过了死里逃生，祸不单行，三天后小武又出现黄疸，持续约五天后结束。小武家人称他婴儿时期头软、长期低头。九个月时在父母帮助下练习行走，行走时右脚尖着地，脚跟着地差。 

小武六岁时感冒发热后出现左上肢向前右上肢向后扭转症状，现感左上肢、右腿无力明显。嘴角偶发抽动，吞咽米饭时容易出现呛咳，不能正常讲话，睡眠时症状消失，晨起症状亦不明显，活动时症状明显加重。智力未见明显异常。曾于北京某医院诊断为肌张力障碍，脑瘫。 

后于西安某医院就诊，诊断为扭转痉挛，给予氯硝西泮治疗，服药后症状减轻，但控制效果不能满意。为了给孩子更好的治疗，2015年1月，小武的父母带他来到了第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授的门诊，当年小武11岁，根据他的症状，医院以扭转痉挛之诊断将他收住入院。 

扭转痉挛都有什么症状 

扭转性痉挛主要表现是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转，但这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢，往往先起于一脚或双脚，有痉挛性跖屈。一旦四肢受累，近端肌肉重于远端肌肉，颈肌受侵出现痉挛性斜颈。躯干肌及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或作螺旋形运动是本病的特征性表现。 

扭转痉挛严重者会出现口齿不清，吞咽受限，智力减退。一般情况下神经系统检查大致正常，无肌肉萎缩，反射及深浅感觉正常，极少的病人可因扭转发生关节脱位。大部分病人病情发展缓慢，可持续许多年，极少数病情不进展或自行缓解。有少数病人因严重的扭转性痉挛造成关节软组织的纤维化和退行性变，使关节呈永久性挛缩畸形，关节周围的肌肉萎缩。对于扭转痉挛这种疾病，及时的治疗是非常重要的。 

脑起搏器可用于治疗扭转痉挛 

扭转痉挛的药物治疗是对症性的，其目的是改善功能，减少异常运动，减少肌痉挛引起的疼痛。常用的药物包括左旋多巴类药物，对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状，通常小剂量即可有效，初期用抗胆碱药、地西伴、氖吸暖醇或卡马西平等药治疗，可能对个别病人有帮助。

对于药物治疗无效的，严重的扭转痉挛患者，可以选择脑起搏器植入术治疗扭转痉挛，DBS可以有效地缓解肌张力障碍，改善扭转痉挛患者的症状。而且DBS具有可逆性和可调节性等优点，对组织无永久性损害，尤其适用于脑发育尚未完全的儿童患者。可单侧手术，也可双侧同时植入电极刺激。在唐都医院功能神经外科，经过脑起搏器治疗的扭转痉挛患儿术后症状都得到了明显的缓解。 

小武家人经过对脑起搏器的了解和一番考虑，决定给孩子进行脑起搏器植入术，手术顺利完成，经过开机程控，小武的肢体扭转症状得到了明显的缓解，因此他的行动能力较术前提升了很多，现在小武准备进行康复训练，等到合适的时候去上学。