微创技术显神奇 巧除腹内动脉瘤

       前不久，80岁的王大爷出现腰部及腹部隐痛，经腹部CT检查发现腹内有大动脉瘤，经苏北医院血管外科治疗，他们在大腿根部仅作一个长约8毫米的小切口，然后送入一枚覆膜的人字形大血管支架，牢固地封堵了腹内的动脉瘤，术后第二天就下床活动，前后仅住院一周就顺利出院了。

       腹腔内的动脉瘤有多种，例如脾动脉瘤、肝动脉瘤、腹主动脉瘤等等，其中最常见的就是腹主动脉瘤，也最凶险了。它实际上不是肿瘤，而是指腹主动脉扩张达正常直径的1.5倍以上，长得象“瘤”一样，瘤体越大越危险，就像吹大的气球一样，随时有破裂的危险，故称为人体内的“不定时”。一旦破裂，死亡率可达90%以上，大多病人在未到医院之前即死亡，即使侥幸能到医院，抢救成活率也在50%以下。近年腹主动脉瘤的患者在逐年增加，尤其在60岁以上的老年男性中较常见，你也许不知道，英国国王乔治二世、科学家爱因斯坦、地质学家李四光等等，竟都死于这种凶险的疾病：腹主动脉瘤。

       该病平时常常没什么症状，多数为患者无意间摸到腹部有一个象心脏一样跳动的包快。由于瘤体的不断增大，血流会在瘤体内产生涡流，在瘤腔壁上会附着形成血栓，血栓会被血流冲击脱落，流至下肢动脉，能导致下肢动脉堵塞，发生急性缺血，造成小腿疼痛、怕冷、苍白等，严重者可造成肢体坏死甚至需行截肢，造成人生和家庭的悲剧。

       对直径较大，易发生破裂的腹主动脉瘤，都要行手术治疗，传统手术是开腹行动脉瘤切除，换上人工血管，远期疗效好，但是创伤很大，切口达30cm以上，术后恢复慢、并发症发生率高，对于一些高龄的、基础疾病多的，如高血压、糖尿病、老慢支、心脏病等的患者难以耐受手术，风险更大。近年来苏北医院血管外科采用一种先进的微创技术，他们只需在大腿根部切大约8毫米小切口，在X线透视下，送入记忆合金支架和超薄人工血管复合体，封闭瘤腔而达到与传统开腹同样修复效果。对于合并严重脏器功能不良的患者，他们可以采用局麻就可以完成手术，时间1个小时左右，创伤远小于开刀手术，术后恢复快，住院时间短，一般术后5天左右即可出院。近年来这种微创治疗已经显示其巨大威力，为很多不适宜巨创开腹手术的患者带来了生存的希望。但该治疗方法对技术及设备的要求相当高，苏北医院血管外科是江苏省内少数的能独立开展该技术的单位之一，近1年来就有约20例腹主动脉患者从中获益，不仅挽救了生命，而且免除了传统巨大手术的创伤之苦。