答疑一：中药要把胃吃坏的？

准备写一点临床工作中经常会有病人来看中医会问的“比较可笑或者让人无语”的问题。可能真的是大家都不懂，或者道听途说，因为病人很喜欢说，我听某某人说吃这个那个好或者不好，比医生的话还管用。因为现在的很多导向，就是医生是患者的对立面，或者求医不如求己，这些观点都是片面的。首先说说第一个问题：

什么叫把胃吃坏？

首先，我临床中碰到很多消化疾病的病人，因为我的专长之一是看消化的，如：

1.慢性胃炎（一般分为浅表性胃炎，糜烂性胃炎，前两者属于非萎缩性胃炎，还有萎缩性胃炎或伴有肠化，萎缩性胃炎西药基本没有药治疗，除了根除幽门螺杆菌。我的博导专门治疗这个病，他们的胃都坏了？）

2.功能性消化不良（往往胃镜好的，或者就是浅表性胃炎，伴有腹胀，泛酸，反流，咽喉经常要清嗓子）

3.反流性食管炎症状类似于消化不良

4..慢性便秘（很多病人腹泻和便秘也分不清，腹泻一天很多次去厕所，大便不成型或者水样便。便秘是几天不去厕所或者大便很干，当然另外有一类病人大便排不干净，但是成型的，反复拉才能拉干净，也属于便秘）

5.慢性功能性腹泻（肠镜没问题，往往吃了就要去厕所，或者一天大便很多次，不成型）

6.肠易激综合征（进食生冷：如水果，生鱼片，辛辣，咖啡，牛奶，豆奶；或者情绪紧张；或者吹了冷风着凉，立马要腹痛去厕所）

7.溃疡性结肠炎或者克罗恩病：自身免疫性肠病，吃我们青玉散或者中药颗粒，没有病人复查胃有问题的。

以上这些病人，在来看我门诊之前往往已经吃了很多西药，比如，抑制胃酸分泌的（xx替丁，xx拉唑等），促进胃动力（xx必利，吗丁啉等），保护胃黏膜（吉法酯，瑞巴派特、硫糖铝等），补充消化酶（达吉、各种益生菌等），解痉止痛（马来酸曲美布丁，匹维溴铵等）等等各种机制的消化药，试问西药就没有把胃吃坏的疑问了？大家看看说明书，西药在不良反应的第一条，就是胃肠不适。

这时候来看中医，这些病人往往一两周中药下去，效果基本都不错，一个处方解决了很多西药也吃不好的问题，比比皆是，依从性特别好，其实我一直强调中药并不慢，他不是调理，他是治病，西药吃不好的病，中药治好了？就是调理？这是什么歪理，这些在我的治疗下胃肠病改善恢复尝到甜头的患者，往往以后再出现相同问题，就会首选中医中药。这是观念问题。

那试问他们的胃反而坏了？

更何况，我们碰到急性胃溃疡或者伴有出血，十二指肠溃疡伴有出血的，中药效果也是不错的，病房中经常会用，包括我们急性胆囊炎，急性胰腺炎，中药效果也是不错的，都有列入西医疾病指南（但是需要具体根据病情轻重，现在的人容易极左极右，都是偏执得不行，要么拼命相信中医，要么完全不信，都是不对的。）但是因为现在急症，中医治疗不受法律保护，往往都需要西药治疗基础上再用中药，其实这本来就违背了初衷，但是医疗体制如此，导致现在我们的中医束手束脚，没有更多的施展余地，没有办法在一线为老百姓服务，显然慢慢中医水平在不断下降，因为老百姓就是觉得中药只能调理，中药慢，如果你一直有这样的想法，那真的错了！

但是临床也发现确实有一部分人，吃中药会胃不舒服？这是为什么？

因为“处方”不对路，中药处方是一味味中药组成的，需要不断调整处方，就好比你烧菜一样，怎么烧的更好吃一样，复诊的时候和你的医生反馈，另外就是一部分患者是怕苦，觉得汤药难吃，还有就是确实一部分患者对于“汤药”这个剂型不耐受，那现在也有更多的选择，丸药、冲剂等。

正确树立对于中医中药的认识观，这是很重要的，需要几代人去纠正！