如何预防腹股沟疝

同济大学附属东方医院疝与腹壁外科汤睿

前面我们已经分析了小肠气的病因，现在我们就可以聊聊预防了。腹股沟疝在分类中可以分为先天性和后天性两大类。先天性腹股沟疝基本上都是先天因素引起的，在出生后或幼年时就出现症状，偶尔也有直到青年阶段才发病的，都与鞘状突未关闭有关。因此作为一个个体，先天因素是无法克服的，很难从根本上加以预防。所能做的主要是避免早产，现在辅助生殖越来越发达，双胞胎、多胞胎也越来越常见，双胞胎、多胞胎容易产生低体重儿，这个也是容易导致发育不完全的先天因素，因此应该尽量控制在双胞胎之内才有可能预防先天性腹股沟疝。

后天性疝的发生往往是先天和后天因素混合的结果，多在中老年发病，很大程度上和衰老以及腹压增高的因素有关。衰老无人能够幸免，但许多引起腹压增加的因素是有可能预防的。因此小肠气的预防主要是针对后天因素中腹压增高的疾病，也就是避免引起长期腹压增高的病因。下面就举些例子：

l 老慢支患者：尽可能控制症状，减少慢性咳嗽咳痰的持续时间；

l 便秘者：多吃蔬菜水果蜂蜜以保持大便通畅，必要时可用些缓泻药；

l 前列腺增生患者：泌尿科及时治疗以改善排尿症状；

l 肝硬化腹水患者：因为大量腹水很容易导致腹股沟疝的发生，因此要尽可能控制腹水量；

l 健康女性：避免怀孕时胎儿过大、羊水过多，老年女性防止过度瘦弱；

l 老烟枪：戒烟、少吸烟，因为有明确证据表明吸烟人群发病率高于非吸烟人群。

l 适度锻炼可以维持一定的肌肉强度降低发病率。

当然，大家寿命长了，尤其是到了高龄腹股沟疝的发生率还是会增加，同时有先天因素的存在，腹股沟疝并不能百分之百的预防，一旦发生了，那还是该尽早进行手术治疗，还是我一直说的那句话：“小洞不补大洞吃苦噢”。根据现在上海的疝专科医疗水平，99%的腹股沟疝患者能够得到治愈。