哪类帕金森病患者可以做脑起搏器手术治疗？

       刚过去的4月11日是世界帕金森病日，央视10套播出了一档名为《健康之路·帕金森病早知道》，邀请了唐都医院神经外科的高国栋教授、王学廉教授，为大家解读帕金森病的相关知识。节目播出之后，更多的内外地患者慕名前来就诊，找王学廉教授看帕金森病。

       申女士今年51岁，在北京居住，因病不能走动，其丈夫带资料前来就诊，就诊过程中叙述病情，申某患病6年，去年4月份完全不能动，四肢僵硬、吞咽困难等。

       在北京已经去过了很多医院，包括天坛、宣武、协和、301医院等都去过了，专家看了脑CT、脑MRI片子，均诊断是帕金森病综合征，不适合手术治疗。王学廉教授看了片子之后也表示，是属于帕金森综合征中的一种帕金森叠加综合征，不具有手术适应症。

什么是帕金森综合征？什么是帕金森叠加综合征？

       我们通常所说的帕金森病是指原发性帕金森病，帕金森病综合征包括继发性帕金森综合征以及帕金森叠加综合征等。

原发性帕金森病介绍

       原发性帕金森病（PD）主要见于50岁以上的中老年患者，30岁以前发病者较少。患者大脑磁共振检查应该是正常的。主要有四大症状，静止性震颤，强直，动作缓慢及姿势平衡障碍。近年来发现帕金森病还可出现认知功能下降，情绪障碍等非运动症状。

       原发性帕金森病起病隐袭，逐渐进展，首发症状可以是震颤，也可以是运动障碍或强直。常从一侧肢体或一侧起病，经过时间推移后再扩展到另一侧，双侧受累时严重程度两侧并不完全一致。对美多芭、安坦等药物反应效果好，脑起搏器治疗效果好。

继发性帕金森综合征介绍

       继发性帕金森综合征（PDS）是指由各种原因导致临床产生椎体外系病症的类似原发性帕金森病的运动障碍性疾病。常见病因有感染、中毒、药物、动脉硬化、脑血管病和脑外伤等，本病可以和痴呆、共济失调及运动功能减退同时出现。

       继发性帕金森综合征的患者可以很年轻，而且病情进展快，症状比较严重，早期就可能有平衡障碍，容易摔倒，吐字不清，而且药物治疗效果也不好，综合征患者的磁共振影像多数是有问题的。拳王阿里就属于脑外伤引起的继发性帕金森综合征。

帕金森叠加综合征介绍 

       帕金森叠加综合征（PD-plus）是一组临床比较常见的特殊类型的帕金森综合征，患者在整个患病过程中始终具有震颤、运动迟缓、肌张力增高和平衡障碍等帕金森病的症状和体征，但是通常在椎体外系损害的基础上，可在发病的同时、之前或其后逐渐出现或合并一下一组或多组临床症状，如眼球运动障碍、认知功能障碍、自主神经功能衰竭、小脑性共济失调、皮下脑干束的损害等。磁共振影像一般可以明确看出多系统脑萎缩等，不具有手术适应症。