疼！15岁少年骨折后感染骨髓炎 伤口红肿流脓病情凶险

感染是骨折内固定术最严重的并发症之一。

15岁的甘肃少年小奇（化名），不幸因为车祸导致头胸腹的复合伤，当时送医后就给予气管切开呼吸机辅助呼吸，同时全身多发骨折（右侧肱骨、右侧股骨及右侧胫骨骨折），在甘肃当地医院急诊给予多发骨折切开复位内固定手术治疗。

小奇在手术后就感觉自己的右大腿手术伤口特别疼，并出现了发高烧的情况，最高烧到39℃，随即切口开始出现潮红，体温增高的情况，没过两天大腿伤口中段就开始流脓……当地医院想尽各种办法，仍然控制不住病情的发展，脓液越来越多。没办法联系了张云飞教授转院进行治疗。

入院后，张云飞教授第一时间查看了小奇的伤口情况，并且仔细对他进行查体了解他的治疗情况。经过查体发现小奇的右侧肱骨及胫骨手术切口没太大问题，但是右侧大腿手术切口中段可见一个2cm创面，仔细观察可以看见创面深层的钢板外露，同时创面内可以看见大量脓血性的液体流出，并掺杂一些凝血块。

考虑到小奇的感染很明确，就是骨折内固定术后急性感染，张云飞教授留取脓液送检后，积极术前准备，当天就在急诊为小奇安排了清创手术治疗。手术过程中发现股骨骨折端周围见大量脓液形成，同时在钢板周围也可见较多的脓苔附着，钢板及骨折稳定性较好。经过第一次清创后，小奇的白细胞等感染指标均较术前有了明显的下降。

术后的分泌物培养结果也出来了，张云飞教授根据药敏结果在有限的抗生素内给小奇选择了有效的药物。1周后小奇再次接受了清创手术治疗，手术过程中发现创面内的脓液基本消失，并可见少量新鲜肉芽形成，再次为小奇安装了创面负压吸引。一周后见小奇的创面内大量的新鲜肉芽组织生成，并且创面渗血良好，没有了坏死组织和脓液，于是张云飞教授就给小奇进行了创面缝合。

术后张教授继续坚持敏感抗生素对症治疗，同时指导小奇进行肢体康复锻炼。最终在医患双方不懈的努力下，小奇顺利康复出院，对于张云飞教授团队的付出十分感谢，小奇和家人十分信任张云飞教授团队，一直坚持来院复查。最终在手术后1年半，小奇的骨折成功愈合，并且感染没有复发。

张云飞教授温馨提示：

骨折术后若出现伤口不愈合的情况，一定要提高重视，及时去医院进行治疗。如果没有及时控制病情，容易产生慢性骨髓炎，增加致残率。