鞘膜积液

睾丸鞘膜腔内含有少量浆液，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围。若腔内的液体积聚过多，即形成鞘膜积液。如在精索部位的腹膜鞘状突管未完全闭塞的残留部分，也可积聚液体形成精索鞘膜积液。

病因

因腹腔液体经未闭的鞘状突管进入鞘膜腔内积聚过多而形成。

症状

腹股沟或阴囊的一侧或两侧出现肿块，增长缓慢，不引起疼痛。若未闭的鞘状突管口径较粗，平卧或睡眠后肿块缩小。

体征

肿块呈囊性，边界清楚，透光试验阳性。精索鞘膜积液的肿块位于精索部位，体积较小，呈卵圆形，在肿块下方可触及睾丸。

检查

通过超声可明确诊断

鉴别诊断

1 腹股沟斜疝：腹股沟斜疝的包块不透光，上极边界不清，咳嗽时有冲击感，如无嵌顿容易逐渐回纳腹腔。
2 睾丸肿瘤：一般睾丸肿瘤成实性，较鞘膜积液沉重，透光阴性，但易与囊性睾丸畸胎瘤相混淆，可通过超声鉴别。

治疗

1岁以内鞘膜积液张力低的患儿有自愈可能，应随诊观察。超过1岁且逐渐增大的患儿则需要手术治疗。