咳嗽伴有胸痛，是怎么回事？

大家好，我是江西慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。

随着天气转凉，来门诊看呼吸道感染的朋友越来越多了，这个季节的的呼吸道疾病的患者多伴有咳嗽，但是有些朋友会觉得咳着咳着就开始胸痛了，这是怎么回事呢？

给大家说一个医馆的病例，程先生，今年54岁，从寒露开始咳嗽，咳嗽的时候伴随着咯痰症状，起初只是正常咳嗽，后来慢慢的开始感觉到一咳嗽右侧胸就痛，咳得很难受，想要忍住咳嗽，但是忍不住，憋久了反而会导致咳得更厉害了，胸痛也更厉害了。

我听了一下，其实咳得也不是很厉害，听了下肺，也没有什么湿啰音，炎症只是在支气管和喉咙，而咳嗽的话，我们一般很少会引起胸痛，我就问他是否有气胸或肋骨骨折，据了解又没有明显的外伤史，活动的是否也没有不舒服，而且他痛的地方在同一地方，我用手按了一下，发现痛点是在下胸壁部肋间肌肉，于是我怀疑可能是肋间神经的刺激引起的胸痛。

接下来，我们采用穴位治疗的方法，对他进行肋骨周边肌肉松解后，让他再咳咳看，他说胸痛明显缓解了很多，咳嗽声音也没有原来那么闷了，于是我让他服用咳嗽的中药，然后再每天来医馆做穴位治疗，五天后胸痛的情况就没有了。

提醒大家一下，临床上肋间肌肉诱发的咳嗽胸痛还是比较少见的，通常胸痛常常为肺部或胸膜感染后，渗出液刺激到胸膜所致。

一旦发现胸痛在左侧那就要注意心脏的病变，另外，严重的情况就真的比较严重了，比如肺癌、肺栓塞、肺结核等等，所以出现胸痛我们一定要仔细检查，明确病因，不要遗误治疗。