颈腰椎患者经常做的核磁共振检查，真的有核辐射吗？

在空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任门诊，许多患者在需要拍核磁共振时都有这样的疑问，“核磁共振是不是有核辐射？可以换个检查吗？”、“之前刚做过核磁共振，现在还要在做一次，剂量会不会太大，对人体有危害吗？”等等。经常用到的核磁共振检查到底有没有辐射？对人体有没有危害？下面，就这方面给大家科普一下。

核磁共振到底有没有核辐射？其实此“核”非彼“核”！

　　核磁共振是我们神经外科经常用到的影像学检查，那这名字里面带一个“核”字，是不是就有“核辐射”？

　　核磁共振（MRI），我们经常简称为“核磁”或者“磁共振”，但是有很多医院在写磁共振的时候，非要在前面加上一个“核”字，以便显得这个共振是涉及到原子的，实际上这也是对的。因为磁共振的原理就是通过震荡我们体内的原子（当然最主要的是氢原子），从而得到一个原子震荡谐振之后的图像。

　　加上一个“核”字，就是为了强调它是震荡的原子，但是这个核是没有放射性的，是没有辐射的，大家一定要放心。当然这与原子弹的“核辐射”，更是风马牛不相及。

那常用的X光、CT，也没有辐射吗？

　　既然核磁共振没有辐射，那是不是常用的X光、CT也没有辐射呢？很遗憾，并不是这样！因为拍X光片使用的是X射线，CT呈像中也用到了射线，这些都是有辐射的，而且CT的辐射要比X光片更高一些。

　　但是大家也不用太过担心，辐射在日常生活中随处可见，而我们拍X光片或CT所受到的辐射都在安全范围内，对人体的影响都是比较小的。

是不是无辐射的核磁共振检查最好？

　　核磁共振是我们常用这三种影像学检查里唯一没有辐射的，也是价格最贵的检查，许多患者想当然地认为这就是最好的检查，就诊时直接给医生说：“给我拍核磁，给我做最好的检查，不差钱……”，或者“医生，咱们一步到位，直接做个核磁就行了……”。但其实，这三种检查各有所长，不是自己想做哪种就可以做哪种。

　　•X光：擅长看骨头。脊柱骨折、腰椎滑脱、脊柱序列、力线等等可以看得非常清楚。

　　•CT：优点是分层看。可以观察骨头的横断面，比如细微骨折、骨肿瘤、骨结核等等都可以清楚识别。另外，椎间盘的膨出、突出，黄韧带、骨质增生等具体情况也可以在CT中观察到。

　　•核磁共振：优势是对软组织的呈像。对我们颈腰椎疾病患者来说，核磁共振可以清晰地观察到韧带、软骨、椎间盘与相应神经根（神经根受压）的情况。而核磁共振也成为了腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等疾病的首要检查。

　　总的来说，这三种检查就像脊柱影像学检查中的三驾马车，各有所长，需要和患者的情况结合运用。在这三种检查中，核磁共振没有辐射，CT和X光检查有辐射，而且CT的辐射要大于X光，做一个辐射的排序就是：CT＞X光＞核磁共振（MRI）。虽然辐射有差异，但是辐射都在安全范围内，大家不用太过担心。如果患者有特殊情况，比如体内有金属植入、假牙或者孕期等等，请提前告知医生。