焦虑障碍诊断标准

惊恐障碍（急性焦虑）诊断标准

A反复出现不可预期的惊恐发作。一次惊恐发作是突然发生的强烈的害怕或强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰，发作期间出现下列4项及以上症状：

注：这种突然发生的惊恐可以出现在平静状态或焦虑状态。云南省精神卫生中心精神科罗诚

1心悸、心慌或心率加速。

2出汗。

3震颤或发抖。

4气短或窒息感。

5哽噎感。

6胸痛或胸部不适。

7恶心或腹部不适。

8感到头昏、脚步不稳、头重脚轻或昏厥。

9发冷或发热感。

10感觉异常（麻木或针刺感）。

11现实解体（感觉不真实）或人格解体（感觉脱离了自己）。

12害怕失去控制或“发疯”。

13濒死感。

注：可能观察到与特定文化有关的症状（例如，耳鸣、颈部酸痛、头疼、无法控制的尖叫或哭喊），此类症状不可作为诊断所需的4个症状之一。

B至少在1次发作之后，出现下列症状中的1-2种，且持续1个月（或更长）时间

1持续地担忧或担心再次的惊恐发作或其结果（例如，失去控制、心肌梗死、“发疯”）。

2在与惊恐发作相关的行为万面出现显著的不良变化（例如，设计某些行为以回避惊恐发作，如回避锻炼或回避不熟悉的情况）。

C这种障碍不能归因于某种物质（例如，滥用毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病（例如，甲状腺功能亢进、心肺疾病）。

D这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释（例如，像未特定的焦虑障碍中，惊恐发作不仅仅出现于对害怕的社交情况的反应，像特定恐惧症中，惊恐发作不仅仅出现于对有限的恐惧对象或情况的反应，像强迫症中，惊恐发作不仅仅出现于对强迫思维的反应像创伤后应激障碍中，惊恐发作不仅仅出现于对创伤事件的提示物的反应或像分离焦虑障碍中，惊恐发作不仅仅出现于对与依恋对象分离的反应）。

广泛性焦虑障碍（慢性焦虑）

A在至少6个月的多数日子里，对于诸多事件或活动（例如工作或学校表现），表现出过分的焦虑和担心（焦虑性期待）。

B个体难以控制这种担心。

C这种焦虑和担心与下列6种症状中至少3种有关（在过去6个月中，至少一些症状在多数日子里存在）。

注：儿童只需1项。

1坐立不安或感到激动或紧张。

2容易疲倦。

3注意力难以集中或头脑一片空白。

4易怒。

5肌肉紧张。

6睡眠障碍（难以八睡或保持睡眠状态，或休息不充分、质量不满意的睡眠）。

D这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

E这种障碍不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病（例如，甲状腺功能亢进）。

F这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释（例如，像惊恐障碍中的焦虑或担心发生惊恐发作，像社交焦虑障碍[社交恐惧症]中的负性评价，像强迫症中的被污染或其他思维，像分离焦虑障碍中的与依恋对象的离别，像创伤后应激障碍中的创伤性事件的提示物，像神经性厌食症中的体重增加，像躯体症状障碍中的躯体不适，像躯体变形障碍中的感到外貌存在瑕疵，像疾病焦虑障碍中的感到有严重的疾病，或像精神分裂症或妄想障碍中的妄想信念的内容）。