什么是胃痛？胃痛该怎么办？

腹痛并不单单包括胃痛，当胆囊、肝脏、胰腺、阑尾、肠道等脏器出现病变时亦可表现为腹痛，根据其病变的脏器表现为右上腹痛、左上腹痛、右下腹痛、左下腹痛。

人们常说的胃痛一般是指上腹部、胃脘部两侧肋骨下缘连线以上，至剑突下近心窝处的疼痛，大多数因胃部疾病导致。引起胃部疾病的因素可能为天气变化、暴饮暴食、饥饿、摄食生冷/干硬/辛辣刺激性的食物、吸烟、酗酒、浓茶、咖啡、高盐饮食、生活作息不规律、长期服用对胃黏膜有损害的药物（比如阿司匹林等）以及幽门螺旋杆菌感染等，以上因素可各自作用或与幽门螺旋杆菌感染协同作用，导致胃粘膜病变或胃酸分泌异常，引起胃部疾病。

常见的胃部疾病包括急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等，胃部以外的疾病也可引起，比如心脏疾病、肺部疾病、纵隔疾病等。

急慢性胃炎多数无明显症状，有腹痛者常表现为上腹隐痛、不适、饱胀等，可伴有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。

消化性溃疡主要症状是上腹部疼痛，疼痛多在上腹中部，可偏右或偏左，疼痛程度可为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。消化性溃疡腹痛具有其节律性，十二指肠溃疡多为饥饿痛/夜间痛/空腹痛，常在两餐之间或餐前发生，进食后可缓解；胃溃疡多为餐后痛，在餐后1小时内出现，1-2小时后逐渐缓解，下一次餐后再复现疼痛。

功能性消化不良腹痛为上腹痛、早饱、餐后饱胀、上浮烧灼感，排除器质性病变，症状持续至少6个月。

胃部疾病的检查方法有很多，常规检查为幽门螺旋杆菌检测，常用方法为13C-或14C-尿素呼气试验，操作简便，准确性高，若检查为幽门螺旋杆菌感染，则需根除幽门螺旋杆菌治疗。胃部疾病确诊主要依靠内镜检查，也就是人们常说的胃镜，可以直视观察胃粘膜，发现病变。此外，胃部疾病检查方法还有腹部平片（X线）、腹部超声等。具体检查方法需要医生根据病情选择不同的检查方法。

胃部疾病的治疗，需根据病情制定不同的治疗方案。

胃的主要功能是消化和吸收食物，当出现胃部疾病时，会影响胃功能。所以一般的治疗方法是饮食营养治疗，改变不良的生活方式，在疾病期间（轻症）注意清淡饮食，给予高营养且容易消化吸收的食物，规律作息，重症或急症则需及时就医，遵医嘱治疗。

胃部疾病药物治疗，针对不同病因采取不同药物，遵循个体化原则，目的在于缓解症状、改善胃粘膜病变。

有幽门螺旋杆菌感染者，需根除幽门螺旋杆菌，常用四联疗法（2种抗生素+PPI抑酸剂+铋剂）。

抗酸或抑酸治疗：酌情选用抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂，适用于烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。

胃粘膜保护剂：包括碳酸镁制剂、硫糖铝等，适用于症状明显或有胃粘膜糜烂者。

胃动力促进剂：有多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利等药物，适用于上腹饱胀者。