阳痿也可以通过做手术模拟自然勃起，真正实现想做就做！

阳痿是很常见的性功能障碍，据统计，40岁以上的男性阳痿的患病率超过40%，其中十分之一是中重度阳痿。中重度阳痿主要表现为在同房过程中插入困难，或者插入后不能维持到同房完成，严重影响生活质量和夫妻感情。

阳痿的治疗方法包括：生活方式的调整，基础疾病的控制，药物治疗和手术治疗。生活方式的调整包括戒烟控酒、低脂饮食、运动减肥等。基础病的控制就是要控制好身体的其它病，例如如果病人同时有糖尿病、高血压或者血脂高等，一定要控制好；不然阳痿就很难获得满意的治疗效果。北京大学人民医院男科张国喜

下面主要就阳痿的治疗方法简介一下。

1、阳痿主要有哪些治疗方法？

阳痿首选的治疗方法还是药物治疗，临床上也叫做一线治疗方法。其中最为有效的药物是5型磷酸二酯酶抑制（例如伟哥），据目前的资料统计，伟哥的总体有效率在70%左右，对于中重度阳痿，伟哥的有效率不足50%。

二线治疗的治疗方法包括阴茎海绵体注射治疗治疗、负压真空助勃和体外冲击波治疗等。二线治疗总体除了注射治疗以外，其他治疗方法的效果不肯定，一般仅选作为阳痿的康复治疗。注射治疗总有效率在百分之七十，具体方法就是每次在同房前在海绵体上注射药物，因为每次都需要注射，病人很不方便，而且注射也会产生心理恐惧，因此注射治疗的接受度较低。

海绵体注射还可有阴茎异常勃起，而反复注射会导致阴茎海绵体纤维化的可能。因此总体来说二线治疗的临床应用存在很大的局限性。

2、什么情况下需要选择手术治疗？

当药物治疗效果不理想，患者又不愿意选择注射治疗是，就需要选择手术治疗。具体来讲，就是如果服用了几次伟哥效果不理想，且不愿意接受同房前注射，就需要选择手术。

3、治疗阳痿有哪些手术方式？

治疗阳痿的手术包括各种血管手术，例如海绵体静脉结扎手术，动脉吻合手术和阴茎人工海绵体植入（也就是阴茎假体植入）手术。其中各种血管手术由于受到各种因素的影响，除了部分动脉狭窄引起的阳痿，经过手术有效果以外，静脉漏的手术效果往往不好确定。目前国际上对治疗阳痿的各种血管手术的效果，以及是否值得去做争论较大。

4、什么是阴茎人工海绵体？

阴茎人工海绵体（俗称阴茎假体）是目前国际上公认的、治疗中重度阳痿的有效方法。经过40余年的发展，阴茎人工海绵体（阴茎假体）从以前的简单的单件套，发展到目前的三件套。单件套植入以后，阴茎一直是勃起状态，隐蔽性不好。（如下图）

三件套可膨胀性人工海绵体（阴茎假体）是目前国际上最常用的一种，三件套主要由三个部分组成：放入阴茎内的两个空心的人工海绵体，安放在阴囊内的泵，以及安放在盆腔内的贮水囊。有连接管将上述三个部件相连，贮水囊里面充满生理盐水，按压埋藏在阴囊内的泵5～10次，生理盐水就会被泵入阴茎海绵内的人工海绵体，人工海绵体充水勃起，带动阴茎勃起。性交完成后，触动泵上的开关，生理盐水通过连接管重新流回贮水囊，人工海绵体失水疲软，阴茎也恢复疲软状态。

三件套是植入到阴茎海绵体内腔，植入后在体外是看不见假体的，假体植入后阴茎的感觉不会受到影响。因此假体植入以后不会影响阴茎的快感和射精，也不会影响性高潮。（三件套阴茎假体如下图）

三件套阴茎人工海绵体植入后，在同房时病人可以依据自己的意愿，通过操作而勃起，在同房以后又可以通过操作而使阴茎疲软下来，从而模拟自然的勃起和疲软。（如下图）

由于阴茎勃起的持续时间可以人为控制，因此假体手术后双方的性满意度是非常高的，据调查达到了百分之九十以上。

4、阴茎起搏器适合于哪些病人

阴茎人工海绵体（阴茎假体）植入手术，是国际男科界推荐的治疗重度阳痿的终极治疗方法。

假体手术适合于严重的阳痿病人，如果经过正规的药物治疗效果不好或者无效，就适合做这个手术。另外有些病人虽然药物治疗有效果但是不能耐受药物的副作用，也可选择做手术。

5、治疗阳痿的手术是微创吗？

阳痿相关的各种手术都是微创手术。其中人工海绵体（阴茎假体）植入手术对技术和环境要求比较高，精细的手术操作以及严格的无菌观念，可以大大提高病人手术后的满意度，降低并发症和故障率。

手术一般需要半身麻醉，手术出血很少，术后第二天即可下地，一般住院3-7天，总费用11万（国产假体）和16万（进口假体）。手术后4-6周就可以开始性生活。

张国喜医生简介：北大人民医院男科专业副主任医师。主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术，阴茎增粗延长以及包皮阴茎畸形的矫正等手术。