【国庆再圆梦】我们是这样帮助无精症患者完成父亲梦想的

继2016年5月份我院（上海市交通大学附属第一人民医院）传来喜讯“国内第一例单精子冻存技术孕育试管宝宝”瓜熟蒂落至今，好“孕”不断，这无疑给我们广大的无精子症患者带来更多确切的希望。上海市第一人民医院男科李铮

今晨刚打开手机，被又一好消息刷屏，李铮教授、李朋医师、智二磊博士和我在同一时间收到来自深圳的喜讯，原无精症患者李先生经显微取精后生育健康“小公主”，李先生发来女婴图片及溢满感激之情的祝福话语，我们都欢欣鼓舞，说不出的喜悦、感恩、感动与祝福，忍不住与大家分享！ 

深圳患者小李，婚后2年未育，当地医院检查确诊为“非梗阻性无精子症”，曾于当地医院行睾丸穿刺活检“未见精子”，之后多次求医无果后，经过当地专家推荐前来李铮教授特需门诊就诊，治疗6月后精液检查仍未见精子，于是接受显微取精术，手术顺利，取到少量精子后培养冻存，随后女方积极进周期准备，通过ICSI技术，于10月6日凌晨成功诞下一名女婴，3600g,母女平安。

我院泌尿男科（上海市交大附属第一人民医院泌尿中心男科）成长一年余，感谢广大患者的信任与托付，李铮教授特需门诊前来就诊的多是全国各地专家推荐的疑难病例，患者辗转多地就医无果后来到我院男科门诊，多是经历“置之死地而后生”的毅然决然，同样也是有机会从生育自己孩子“死刑”宣判中得以“缓刑”的幸运儿，每一位成功患者的背后都有苦痛挣扎的心路历程，他们的经历每每让人动容。

目前无精子症患者的治疗进展为： 2015年3月至2016年9月，共为1000余名无精子患者实施了全麻下的显微镜下取精术，手术顺利，取精成功率达到40%左右。更让我们团队欣喜的是“无精到有精，通过自然排精方式精液中出现精子的病例已经有71人”。

李铮教授门诊收集到的71例患者信息

手术中取到精子ICSI成功的患者经历和门诊71例无精子症患者“无中生有”的故事，我都有幸亲历，更幸运能够参与其中，曾经深夜接受过药物用法咨询，经常在微信群里“关注、处理用药后的不良反应”，偶尔接受“坚持不易、放弃亦难”的心理辅导，但更多时候被患者相互间的加油打气、夫妻间的不离不弃而深深感动……

病例均为睾丸穿刺活检证实无精子症患者

案例一：【从非梗无精到严重稀少精子多次冻存到试管成功的历程】

湖北患者，男，33岁，非梗阻性无精子症，睾丸小，激素高，染色体正常。

2015/6/29第一次来我院检查：离心后未见精子，未见生精样细胞 ； 

2015/7/27 9:55:59每高倍镜视野下可见0-1条精子，偶见c级和b级精子，可见生精细胞，准备冻精；

用药：来曲唑+希爱力；

2015/8/25，离心浓缩至300微升，去微量样本镜检，全片偶见PR级精子；

2015/9/8 离心浓缩至200微升取微量镜检，偶见PR+NP级精子，之后陆续多次就诊冻存精子；

2016/4/6如期进入周期，之后行了ICSI技术

今年6月患者太太给我喜报，6月15日抽血怀孕了，血HCG：677.22，孕酮：大于127.21，雌二醇：1919.00。

所有指标都说明她怀孕了，终于如愿当上了“孕美人”。

特地发消息给我，希望与大家分享喜悦，并且希望大家都坚持治疗、不要放弃！

真的，下一个幸运儿就会是你！ 

案例二：【从非梗无精到严重少弱精到试管成功的历程】

山东患者，男，35岁，2014年在当地医院查出无精，染色体核型分析和Y染色体检查正常，性激素六项基本正常，B超正常，睾丸偏小质地软。辗转本地两家三甲医院和一个小医院，药物治疗无果。

通过本地医生提供信息找到李教授，以下是治疗过程（以下资料为患者本人提供）：

一、2015年9月在北院IMCC第一次见李教授，判定是非梗，提供两个方案：继续保守药物治疗和直接显微取精。考虑到之前的情况，我选择了后者，当场预约了11月27日手术。临走前李教授开了来曲，希爱力，精活速和罗补丸给我带回去吃。

二、第二次2015年11月26日如约来到IMCC，办理入院手续，术前常规检查，再去做了一次精液检查，下午拿到报告：“每高倍视野发现0-1个精子”，从0到1的突破，马上打电话给李教授的助理医生，他很重视，说会跟教授商量一下。隔天，换好手术衣服，等待李教授查房，李教授看完报告后，建议暂停手术，再继续药物治疗，听从李教授建议。可谓是紧急关头刀下留人！办理出院手续，李教授开了绒促和尿促针剂，还有希爱力，精活速和龟龄集。

三、第三次，2015年12月21日，第一次到南院冻精，精液检查报告：样本有1条PR精子，3条NP精子和5条非活动精子，予以冻存，之后每隔3个星期再去冻一次。

四、第四次，2016年1月18日，这次样本有6条PR，5条NP，采用单精子冷冻，冷冻40份。继续吃药：希爱力、罗补、精活速。继续打针：绒促和尿促。

五、第五次，2016年2月21日，本次样本2条PR，3条NP，采用单精子冷冻，冷冻19份。经过三次冻精，李教授确认冻精数量已够，已试管建档。继续吃药：希爱力、罗补、精活速。继续打针：绒促和尿促。

待老婆周期到来再来见医生定方案……

六、第六次，2016年3月29日，老婆周期前几天到上海，两人都请假一个月准备安心做试管。30日再做一次精液常规检查，300uL的样本里面只有一条不动的精子，比前几次情况差多了，还好之前冻精量已够。4月5日，再次找了李教授，嘱咐把剩余的药吃完，针打完即可，不用再开药了。同时，老婆找了吴煜主任，打促排针，每三天去医院检查一次卵泡生长情况。4月14日老婆取卵（取了20个），17日到医院了解胚胎情况，配成8个，其它养囊。同时，因为取卵太多导致腹水，无法移植鲜胚。18日打道回府，在家调理。

七、第七次，2016年5月23日，老婆周期前几天到上海，31日周期第二天找了高晓红副主任，开始吃药打针。6月17日移植冻胚，融合胚胎，质量很好。漫长等待开奖……6月27日，移植后第10天，大卫试纸验出明显双红杠，6月30日早上抽血，下午出报告，血值（HCG）大于1000，确认好孕！

目前患者太太怀孕21周余，一切正常，可喜可贺

   案例三：【隐匿性无精子症的治疗历程】

隐匿性无精子症会让李铮教授和更多患者着急，这可怎么办，时而有，又随时会不见

但是我们要说的是：贵在坚持，我们仍然不能放弃啊，不信请看案例四！！！

 案例四：【隐匿性无精子症到正常精子的治疗历程】

同样的隐匿性无精症表现，我们该放弃吗？

              患者坚持治疗后结果如何？2016年8月精子质量如此，喜极而泣，有没有？

如此四个案例说明了什么：对于非梗阻性无精子症的治疗，目前李铮教授已经有了足够的经验，所有患者精子的出现都绝非偶然，而是合理药物治疗后的必然。一旦出现了精子，我们团队有更加领先、娴熟的单精子、稀少精子冻存技术，精子有了就“不嫌少”，尽量都冻上，精子都有了，下一个好“孕”还等什么？

                                  李铮教授团队一直在寻找的“热爱精子之路”

相关链接：

所谓单精子冷冻技术，是指将严重少精子症或无精子症男性患者经过治疗或手术后取得的极少量的精子逐个挑选出来，加载在特殊的载体上后放入-196℃液氮进行保存的技术。通过新载体cropiece实施此项技术以成功达成患者夫妇拥有健康宝宝的梦想。单精子冻存技术的培训班邀请您参加，内容更丰富，讲解更立体到位。

学术预告：干细胞体外诱导技术与精子生发的研究进展，敬请关注。

男科愿景：愿天下男士俱欢颜！