直肠不典型增生可分为实证与虚证

一、实证
1、湿热证
症状：下腹阵痛，大便带血，里急后重，肛门烧灼感，或发热恶心，胸闷烦躁，舌质红，舌苔黄或黄厚腻，脉滑数。
病机分析：下腹阵痛，乃湿热积滞，阻于肠道，气血凝聚，肠络不通所致；大便中带血乃积热内郁，气血逆乱，迫血下行或肿物溃破，血溢肠中里急后重乃湿热之邪壅滞肠道，气机阻滞，恶浊欲出不待；胃气失降故见恶心；胸闷烦躁，肛门灼痛、发热，舌红苔黄，脉滑数乃湿热之象。
治则：清热利湿，健脾理气。
2、瘀毒证
症状：烦热，口干喜饮，腹痛拒按，泻下脓血便或粘液血便，里急后重，便频或细，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或脉细数。
病机分析：气血瘀滞，郁瘀化热，故见烦热，口干喜饮；腹痛拒按乃肿物日增，侵及周围器官组织所致；便下脓血及粘液血便乃肿物压迫或溃破且腐肉蒸脓所致；舌质暗红或瘀斑，脉涩或细数乃气滞血瘀之象。
治疗原则：化瘀解毒，理气化滞。
二、虚证
1、脾肾阳虚
症状：面色苍白，少气懒言，倦怠乏力，畏寒肢冷，腹痛喜温喜按，五更泄泻，舌质淡，舌体胖，边有齿印，舌苔薄白，脉沉细无力。
病机分析：脾胃为水谷之海，虚则气血生化之源不足，气血亏虚，故见面色苍白，倦怠乏力，少气懒言；肾阳亏损，火不生土，关门不固，则为五更泄泻；阳虚不能温煦而生外寒，故见形寒肢冷；寒凝气滞，故见腹痛喜温喜按；舌淡胖，苔薄白，脉淡细乏力皆为脾肾阳虚之征。
治则：温补脾肾，祛湿散寒。
2、肝肾阴虚
症状：形体消瘦，五心烦热，头晕耳呜，腰酸膝软，遗精带下，盗汗频发，舌质红绛，少苔；脉沉弦细。
病机分析：肾阴不足，阴虚内热，故五心烦热；肝阳上亢故见头晕；肾水不足则致耳鸣；腰为肾府，肾精亏损，骨髓不充故见腰酸膝软；精关不固，不能秘藏，故见遗精带下；阴火内炽，迫液外泄，故见盗汗频发；舌红绛少苔，脉沉弦细乃阴虚火旺之征。
治则：滋阴养肝。
3、气血两虚
症状：面色苍白或萎黄，唇甲无华，少气乏力，神疲懒言，脱肛下坠感，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力。
病机分析：气血双亏，血虚不能上荣于面故见面色苍白或萎黄；唇甲无华亦为血虚之故；生化乏源，气血运行不足，故见神疲懒言和少气乏力；脱肛及下坠感为气虚下陷之故；舌淡苔薄白，脉沉细无力为气血两虚之象。
治则：补气益血。