颅脑术后双眼视神经萎缩，神经眼科治疗后视力显著改善

颅脑手术后视功能障碍患者，应积极行有针对性的神经眼科综合治疗吉林省人民医院眼科李晓明

患儿女，1岁8个月。蛛网膜囊肿切除术后双眼视力下降2个月入院[入住301医院眼科三区(神经眼科疗区)]

患儿4个月前行蛛网膜囊肿切除术，2个月前因高颅压行脑室腹腔分流术，术后发现双眼视力下降，双眼无光感。6天后于浙江省眼科中心行双眼闪光视觉电生理（F-VEP）检查，F-VEP示右眼波形分化极差，左眼未见明显波形。药物治疗无明显改善。

1个月前和8天前于北京市武警总医院行两次脑室腹腔分流术，术后视力无明显改善。

眼科检查：双眼无光感，无法追光，双眼瞳孔等大，直径约3.0mm，对光反射迟钝。双眼视盘边界不清，色苍白。

临床诊断：双眼视神经萎缩，蛛网膜囊肿切除术后，脑室腹腔分流术后

入院后相关检查证实患儿颅内感染，行抗炎治疗。

行降颅压，神经眼科药物综合治疗，治疗10天后患儿出院继续药物治疗。

16个月后患儿门诊复查。患儿视力明显改善，可清晰识别地面硬币、纽扣等。家长将多个小纽扣散落扔至地面后患儿可迅速发现和拾起纽扣。

图：神经眼科综合治疗后视力明显提高的患儿（快乐的小天使）

神经眼科综合治疗后，患儿视力明显提高，可准确识别地面小物体。

颅脑术后患者，常伴有视力下降和视野缺损，术后早期行积极的神经眼科综合治疗，大多可有效提高患者视功能，改善患者全身状态和生活质量。