新生儿泪囊炎
2017年12月24日 9624人阅读 返回文章列表
是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2%~4%足月产婴儿可能有残膜阻塞,但绝大多数在生后4~6周内残膜萎缩,泪道通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。
【临床表现】
婴儿出生后即可发现患眼溢泪,伴有分泌物,有的泪囊部有肿块,压迫泪囊区可有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。
【诊断】
⒈生后出现患眼泪溢、伴有黏液或脓性分泌物。
⒉泪道冲洗示泪道阻塞,有分泌物被冲出。
【鉴别诊断】
淋球菌结膜炎:新生儿可通过母亲产道感染。生后2~3天发病,双眼流泪,大量黄色脓性分泌物。眼睑水肿、结膜充血可并发角膜溃疡及眼内炎。
【治疗】
⒈局部按摩:半岁内患儿可先行局部按摩(手指有规律地由泪囊向下按摩数次),挤出脓液后滴抗生素滴眼液,坚持数周,多能促使鼻泪管开放。
⒉按摩及抗生素滴眼液治疗半年后仍无效,可行泪道探通术。