胆红素三项都高转氨酶正常怎么办
2022年10月26日 1089人阅读 返回文章列表
胆红素三项都高转氨酶正常怎么办
胆红素三项都高但转氨酶正常应及时去医院进行检查治疗。
肝功能检查提示转氨酶正常，但是三项胆红素都升高，也就是直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素都升高。通常需要进一步做肝炎以及肝胆的影像学检查以明确诊断，必要时需要手术治疗。如果直接胆红素升高，在临床上称为梗阻性黄疸或外科黄疸。通常是见于胆道梗阻，有可能是结石，也有可能是肿瘤，所以需要进一步做肝胆的影像学检查，以明确诊断。诊断明确后，梗阻性黄疸通常需要手术治疗才能缓解或治愈症状，间接胆红素通常是肝炎病毒感染导致肝细胞破坏或血液系统疾病，导致间接胆红素升高，通常需要进一步做血液学以及肝炎病毒系列检查以明确诊断，再对症治疗。
如果三个胆红素值都很高，但转氨酶正常，则表明这是由于胆红素代谢或排泄能力的增加，而不一定是肝细胞损伤引起胆红素的增加。因为胆红素的增加主要是间接胆红素、直接胆红素，或者两者同时增加，这三例分别为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸主要导致间接胆红素升高，肝细胞胆红素代谢降低也是如此。肝细胞黄疸可增加胆红素，但常伴有转氨酶升高，因此，需要结合一些指标确定。
高胆红素和正常转氨酶不需要特殊治疗，但需要动态观察结果。例如，脂肪肝患者可能有轻微的肝功能损害，患者胆红素可能略有升高，建议患者控制体重和血脂，脂肪肝消退后胆红素逐渐降低。一些患者可能长期大量饮酒，也可能导致胆红素略有升高，但转氨酶可能正常，治疗的关键是戒酒。一些患者可能出现在肝病的早期，如果监测期间胆红素和转氨酶升高，则需要进一步的病因和对症治疗。
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