冬季里，让我们来谈谈冻疮

冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、炎症性疾病。

冻疮病因

寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷（0～10℃）、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。郑州大学附属郑州中心医院皮肤科冯华

冻疮临床表现

冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。

有一种特殊类型的冻疮多见于女性的股部。临床上有特征性呈蓝红色浸润性的斑，对称分布在过度肥胖的股外侧面，偶可有继发性溃疡和常合并毛囊性角栓。这些损害完全与冷暴露有关，且在温暖环境中消退。

冻疮诊断

根据寒冷季节发病，皮损的特征性分布及皮疹特点，不难诊断，无需其他辅助检查。但需与系统性红斑狼疮、多形红斑、干燥综合征、冷球蛋白血症、肢端发绀症等疾病鉴别。

冻疮治疗

1.系统治疗

口服烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂。

2.局部治疗

可用氦-氖激光和红外线照射，或作激光穴位照射（足三里、复溜等）后，对冻疮局部行散焦普遍照射。①.未破溃者可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E软膏等。 ②.已破溃者外用5%硼酸软膏、1%红霉素软膏等 抗生素软膏，红光理疗。

冻疮预防

1.加强锻炼，促进血液循环，提高机体对寒冷的适应能力；

2.注意防冻、保暖防止潮湿，不穿过紧鞋袜；

3.受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤；

4.伴有其他相关性疾病时应积极治疗；

5.对反复发作冻疮者，可在入冬前用亚红斑量的紫外线或红外线照射局部皮肤，促进局部血液循环。

我科的特色治疗：中药药浴、红光理疗。