系统性红斑狼疮的治疗

患者：05年发现有血小板减少性紫癜，每次住院都用激素和抗生素抗病毒的药，用了就好。到了09年8月开始有发烧用退烧药就退不用药就烧，用上激素就好了改口服强的松一个多月减量后停药，没过几天又有发烧，反复几回住院一样，2010年2月17日在中国医大附属二院查是系统性红斑狼疮。 在医大二院首先用甲强龙500mg/每日冲击3天后改口服强的松60mg/每日，还有每周口服4片甲氨喋呤。 请问这样用药行吗？ 化验、检查结果：抗核抗体ANA 1：10000 ，抗ssa阳性 ，抗RO-52阳性 ，抗双链DNA阳性 ，抗核小体抗体阳性 ，抗组蛋白抗体阳性 ，尿蛋白有隐血 ,补体C3C4都低。 最后一次就诊的医院：医大附属二院北部战区总医院皮肤科张士发

沈阳军区总医院皮肤科张士发：治疗方法正确，但是还是没有控制病情，建议再次冲击治疗，激素量可以加倍。

患者：你好张大夫：那化验单是刚住院时验的，现在的化验是：C3C4有点提高 抗-RC-52是弱阳性 ，尿蛋白没有了 ， 其它暂时还没什么变化

沈阳军区总医院皮肤科张士发：再检查一下血沉、抗“O”、C-反应蛋白、肝肾功能、心肌酶谱IgG\A\M和抗Sm抗体，结合临床症状，确定病情是否稳定。

患者：血沉 28 ，C-反应蛋白 1.86 ，抗SM-阴性 ，抗“0”是26.5 ，肝肾功能正常 ，心肌酶谱正常 。抗SM验了几回都是阴性的 ，血里没有找到狼疮细胞 ，抗-RO-52转为弱阳性 ，这是有好转吗？

沈阳军区总医院皮肤科张士发：是好转，接近稳定，再治疗半月左右复查。

患者：谢谢您张教授

患者：张教授您好：为什么抗核抗体ANA住院时是1：10000可出院时还是1：10000呢，这个SLE是血小板减少性紫癜转变的 还是原来就是SLE没查出来呢？听说有干细胞移植不知能不能治好SLE

沈阳军区总医院皮肤科张士发：他们是同一个疾病，ANA滴度下降很慢的，一个月左右才能有变化。干细胞移植是一种好方法，但是费用可能20-25万左右，我们的移植病房过几个月装修完就会开展这项工作。

患者：干细胞移植能彻底治愈SLE吗？

沈阳军区总医院皮肤科张士发：只能说大部分可以治愈。少数可以复发。

患者：您好张教授：我下月带孩子上医大二院复查，如果上您那里查抗体门诊能查吗？多长时间能出结果。

沈阳军区总医院皮肤科张士发：可以，一般2天就能出结果。