宝宝长时间有流泪病症要警惕泪囊炎

　　小宝宝刚刚出生不久发现老是眼泪汪汪，擦干了没多久又流出来，数天之后，流泪的症状没见好转，发现眼角还有粘粘的黄白色脓液流出，眼睛都睁不开。面对这样的情况，需要提醒家长们：不要大意了，这是新生儿泪囊炎的表现。

　　新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，其发病率占新生儿疾病的5%～6%。主要是鼻泪管下端 Hasner 瓣膜不能及时脱落，部分或全部遮盖管道，或者鼻泪管下端发育不完全，没有完成 “管道化”，使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊，细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄。主要症状为溢泪、溢脓。

　　泪囊炎早治疗避免对眼球造成伤害

　　新生儿泪囊炎要及早治疗，（最佳治疗年龄为半岁前），因为长时间不治疗，可能出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退，日后即使泪道通畅，溢泪症状也会存在，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞，另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，对眼球构成严重的威胁。

　　目前，新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破，如无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。

　　手术操作要经验丰富的专科医师完成，首先根据患儿年龄（半岁之后常常需要在麻醉科用药后治疗）及病情先加眼药水冲洗泪囊，冲出炎性分泌物后，并了解有无假道并判断阻塞部位，再选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，让患儿头部枕头加高，利于减少呛咳的发生，头部垫一柔软毛巾，用于堵塞耳道，防止冲洗液进入。由于患儿较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时密切观察患儿的反应，及时转换体位。 小儿泪道探通治愈率很高，治疗后冲洗通畅，无溢泪、流泪及分泌物即为治愈，当然治疗后还需复诊和随访。

兰州市第一人民医院眼科王玉瑾