白内障手术后还会长出来吗？

王大爷患老年性白内障多年了，虽然视力是一年不如一年，但对白内障手术还是顾虑重重，这是因为有一次在公园散步时，遇到了一位老熟人，和老熟人寒暄时，对方说半年前一只眼做了白内障手术，可几个月以后视力又有所下降。老熟人到医院眼科一检查，医生诊断为“后发性白内障”，需要激光治疗。王大爷想：“难道白内障手术以后还会长出来吗？”。其实不光是王大爷，许多老年人对此都有疑虑。那么，白内障手术以后，果真还会长出来吗？后发性白内障又是怎么一回事呢？


    眼球里面原本透明的晶状体变混浊了，我们称之为白内障。老年性白内障又称为年龄相关性白内障，是老年人的常见眼病，也是世界上第一位的致盲眼病。白内障严重时，视力会明显下降，如果白内障明显影响了患者的学习、生活和工作，就可以手术治疗。手术一般是在显微镜下施行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术，可以获得满意的效果。上述的手术方式都要保留原来晶状体完整的后囊膜和周边前囊膜，这是因为要借助这部分囊膜固定植入的人工晶状体，用人工晶状体来替代混浊的晶状体。手术时一般要求尽量去除原来晶状体的皮质和吸附于囊膜的上皮细胞，因为这些残留的上皮细胞可以增生和纤维细胞样分化，造成后囊膜的混浊和皱褶，我们称之为“后发性白内障”，严重时会明显影响视力，就好像透过毛玻璃看东西一样。

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    曾几何时，白内障手术以后，后发性白内障的发生率还是较高的，可以达到30%~50%，对手术后患者的视力恢复带来明显影响。由于眼科病理生理研究的进展，手术设备的更新换代、人工晶状体的改良和手术方法的进步，现在后发性白内障的发生率已明显下降，在临床上已比较少见，这当然还和每个手术者的技术熟练程度有密切关系。需要指出的是，患者越年轻，发生后发性白内障的几率越高，如儿童的白内障手术，其后发性白内障的发生率几乎百分之百。这是因为幼儿晶状体囊膜上皮细胞的再生能力太强了，有点像“星星之火，可以燎原”。因此对于儿童的白内障手术，技术要求更高；手术之后更要加强随访和及时治疗后发性白内障。

    白内障手术后又发生视力下降，要去正规医院眼科检查，寻找原因。如果是由于后发性白内障影响视力时，可以用Nd:YAG激光将瞳孔区混浊的后囊膜切除，该方法简单易行，无需住院。无条件施行激光治疗或后囊膜混浊较厚而无法激光时，也可以手术治疗。