从分泌物（眼屎、眼泪）看眼病

眼睛有炎症时往往会有一些分泌物，从分泌物的多少、颜色、稀稠、可粗略判断眼病的病变性质、严重程度。

⑴脓性分泌物，常为细菌、衣原体感染

①淋菌性结膜炎：结膜囊大量的脓性分泌物，不断流出，形成“脓漏眼”，冲洗结膜囊后５分钟，结膜囊中又有大量脓性分泌物。本病为淋球菌感染，传染性强，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。多因接触自身或他人淋球菌性尿道分泌物，或淋菌性结膜炎患者眼部分泌物而被传染。新生儿淋菌性结膜炎多因出生时母体淋菌性阴道炎分泌物或其污染的物品感染所致。超急性暴发（12～14小时内）,一眼发病累及双眼，起病急，眼痛，流泪。出现以上情况应及时可有效治疗，若治疗不及时，几天内可发生致角膜溃疡，穿孔、导致失明。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

②急性卡他性结膜炎：俗称“红眼病”。中、重度黏液脓性分泌物。本病常见致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。传染性强，多见于春秋季节，潜伏期１～３天，两眼周时或隔１～２天发病。晨起时上下睑可被分泌物粘在一起，眼睑肿胀，结膜充血，严重时可形成假膜。本病经治疗后一般一周可愈。

③绿脓杆菌性角膜溃疡：分泌物为淡绿色。本病潜伏期短，一般为半天至一天，眼睛红肿、疼痛、流泪、视力下降。眼睑肿胀，睫状充血，角膜浸润，很快形成溃疡，形成坏死。本病发展快，预后差，若治疗不及时可严重影响视力。

④慢性泪囊炎：有黏液脓性分泌物自内眦部流出，用手指挤压眼内时，有黏液脓性分泌物自泪小点处溢出。泪囊附近的皮肤潮红或出现湿疹，皮肤变粗糙。

⑤沙眼：急性期有黏液或黏液脓性分泌物。双眼发病，异物感、畏光、流泪，眼睑红肿，结膜充血，乳头增生，穹隆部有滤泡，可合并耳前沿淋巴结肿大。晚期有较多的并发症，影响视力，可致盲。解放前是我国主要致盲性眼病，现在大中城市发病率很低。

⑥成人包涵体性结膜炎：黏脓性分泌物，单眼或双眼发病，眼红，由D~K型沙眼衣原体引起，性传播疾病，多见于青年、成人、可伴阴道炎、宫颈炎或尿道炎等。

⑵水性分泌物，常为病毒、非感染性

①流行性角结膜炎：水样黏性分泌物，一眼起病累及另一眼，异物感、痒、痛、畏光。睑结膜高度充血、水肿，可有球结膜下出血。本病最常见的是腺病毒感染，有高度传染性，接触性传染，洗脸用具及与眼接触的物品均可为传染煤介。应尽量避免揉眼，并注意勤洗手。

②流行性出血性结膜炎：水样分泌物，一眼或双眼发病，夏秋季节发病。畏光、流泪、眼痛、异物感，眼睑、结膜高度水肿、充血。本病最常见的是７０型肠道病毒感染，发于夏秋季节，传染性极强。于1969年在加纳第一次暴发，该病曾在全世界许多地方流行过，1971年曾在我国流行。以后我国没再流行。

⑶黏性分泌物，常为免疫性结膜炎

①春季角结膜炎：又称春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。黏丝状分泌物，分泌物可以牵丝，有腥味。春夏季发作，双眼发病，奇痒难忍，异物感受、畏光、流泪，夜间症状加重。多在儿童期发病，男孩多见。本病发病与气温有关，中东和非洲发病率高，温带次之，寒带不发病。可有家族过敏史。改变工作、生活环境，如在空调房，移居寒冷地区。冷敷可缓解症状。

②过敏性结膜炎：黏液性或水性分泌物，涂片检查有大量嗜酸性细胞。患者眼部瘙痒、眼睑水肿、结膜充血、水肿，眼睑皮肤急性湿疹、皮革样变。本病是患者对某些特异性抗原过敏而引发的一种眼病。如花粉、框架眼镜、角膜接触镜、各种药品以及化妆品等都可能是致敏原。发病有明显的过敏原接触史。

③季节过敏性结膜炎：又叫枯草热性结膜炎。黏性分泌物。季节性发作（多在春季），双眼发病，在接触过敏原后发作，眼痒，异物感、烧灼感、畏光、流泪，高温环境加重。许多患者有过敏性鼻炎及支气管哮喘史。

④干燥综合征（Sjögren syndrome，SS）：黏丝状分泌物。该综合征有：干眼、口干、结缔组织损害（关节炎）。三个症状存在二个即可诊断。眼干、异物感、结膜轻度充血，泪膜消失，泪液分泌试验异常，舌质红，无苔。该病绝经期妇女多发。

⑷白色泡沫样分泌物

慢性细菌性结膜炎；白色泡沫样或黏液样分泌物，量少，常聚集在眦部。轻者仅结膜稍充血，少许分泌物。常驻机构眼痒、干涩、刺痛、异物感、眼睑沉重感、视力易疲劳，夜间或阅读时加重。本病可由急性结膜炎演变而来。也有很多是非感染因素所致，如不良环境影响，如灰尘、风沙、烟雾、有害气体；不良生活习惯，如睡眠不足、烟酒过度等；眼部剌激，如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎、屈光不正、隐斜视等。本病极为常见，要注意改善工作及生活环境，消除各种不良习惯，消除眼部剌激因素。

眼分泌物是外眼炎症常见的体征，患者自己容易察觉，可从分泌物的多少、颜色、稀稠、可粗略判断眼病的病变性质、严重程度。有的病症起病急、发展快、必需立即就医，以防影响视力。有的传染性极强，要注意预防。有的需要消除不良习惯，才可以达到治疗效果。

健康是人们永恒的追求！眼睛是人的天然之宝，让我们好好爱护它，珍惜它！